ИПС "Әділет"

БҰЙЫРАМЫН:

1. "Мектепке дейінгі, мектеп жасындағы балаларды, сондай-ақ техникалық және кәсіптік, орта білімнен кейінгі және жоғары білім беру ұйымдарының білім алушыларын қоса алғанда, халықтың нысаналы топтарына профилактикалық медициналық қарап-тексерулерді жүргізу қағидаларын, көлемі мен мерзімділігін бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2020 жылғы 15 желтоқсандағы № ҚР ДСМ-264/2020 бұйрығына (Нормативтік құқықтық актілерді мемелекеттік тіркеу тізімілінде № 21820 тіркелді) мынадай өзгерістер енгізілсін:

кіріспе мынадай редакцияда жазылсын:

"Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы" Қазақстан Республикасының Кодексі 86-бабының 11-тармағына сәйкес БҰЙЫРАМЫН:";

көрсетілген бұйрықпен бекітілген мектепке дейінгі, мектеп жасындағы балаларды, сондай-ақ техникалық және кәсіптік, орта білімнен кейінгі және жоғары білім беру ұйымдарының білім алушыларын қоса алғанда, халықтың нысаналы топтарына профилактикалық медициналық қарап-тексерулерді жүргізу қағидалары, көлемі мен мерзімділігі осы бұйрыққа қосымшаға сәйкес жаңа редакцияда жазылсын.

2. Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің Ана мен бала денсаулығын сақтау департаменті Қазақстан Республикасының заңнамасында белгіленген тәртіппен:

1) осы бұйрықты Қазақстан Республикасы Әділет министрлігінде мемлекеттік тіркеуді;

2) осы бұйрықты ресми жарияланғаннан кейін оны Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің интернет-ресурсында орналастыруды;

3) осы бұйрықты мемлекеттік тіркегеннен кейін он жұмыс күні ішінде Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің Заң департаментіне осы тармақтың 1) және 2) тармақшаларында көзделген іс-шаралардың орындалуы туралы мәліметтерді ұсынуды қамтамасыз етсін.

3. Осы бұйрықтың орындалуын бақылау жетекшілік ететін Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау вице-министріне жүктелсін.

4. Осы бұйрық алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі.

Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрі

А. Альназарова

	Қазақстан Республикасының
	Денсаулық сақтау министрі
	2026 жылғы 17 тамыздағы
	№ 92 бұйрығына
	қосымша/
	Қазақстан Республикасы
	Денсаулық сақтау министрінің
	2020 жылғы 15 желтоқсандағы
	№ ҚР ДСМ-264/2020
	бұйрығына 1-қосымша

Мектепке дейінгі, мектеп жасындағы балаларды, сондай-ақ техникалық және кәсіптік, орта білімнен кейінгі және жоғары білім беру ұйымдарының білім алушыларын қоса алғанда, халықтың нысаналы топтарына профилактикалық медициналық қарап-тексерулерді жүргізу қағидалары, көлемі мен мерзімділігі

1-тарау. Жалпы ережелер

1. Осы мектепке дейінгі, мектеп жасындағы балаларды, сондай-ақ техникалық және кәсіптік, орта білімнен кейінгі және жоғары білім беру ұйымдарының білім алушыларын қоса алғанда, халықтың нысаналы топтарына профилактикалық медициналық қарап-тексерулерді жүргізу қағидалары, көлемі мен мерзімділігі (бұдан әрі – Қағидалар) "Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы" Қазақстан Республикасының Кодексі (бұдан әрі – Кодекс) 86-бабының 11-тармағына сәйкес әзірленді және халықтың нысаналы топтарына профилактикалық медициналық қарап-тексерулерді жүргізу тәртібін, көлемін және мерзімділігін айқындайды.

2. Халықтың нысаналы тобы бір айдан бастап он сегіз жасқа дейінгі балалар болып табылады.

Профилактикалық медициналық қарап-тексерулер осы Қағидаларға 1-қосымшаға сәйкес халықтың нысаналы топтарына профилактикалық медициналық қарап-тексерулерді жүргізу көлемі мен мерзімділігіне сәйкес тиісті жасқа толған жылы жүргізіледі.

3. Профилактикалық медициналық қарап-тексерулерді кейіннен динамикалық байқаумен және сауықтырумен меншік нысанына қарамастан, сондай-ақ жылжымалы медициналық кешендер мен медициналық поездар пайдаланыла отырып, медициналық - санитариялық алғашқы көмек көрсететін денсаулық сақтау субъектілері (бұдан әрі – МСАК ұйымдары) жүзеге асырады.

4. МСАК ұйымдары:

1) мектепке дейінгі және орта білім беру ұйымдарында балаларға профилактикалық медициналық қарап-тексерулер жүргізу үшін жағдай жасауды;

2) осы қарап-тексерулерді жүргізу үшін бейінді медициналық ұйымдармен сабақтастықты;

3) балалардың заңды өкілдерін профилактикалық медициналық қарап-тексерулерден өту қажеттілігі мен талаптары туралы медициналық цифрлық жүйелер (бұдан әрі – МЦЖ), мобилді қосымшалар арқылы хабардар етуді;

4) ауылдық елді мекендерде тұратын нысаналы халық топтарына профилактикалық медициналық қарап-тексерулерді жүргізу үшін МСАК ұйымдары мамандарының көшпелі шығу графигін әзірлеуді;

5) мектепке дейінгі балаларға (мектепке дейінгі ұйымдарға баратын), мектеп жасындағы балаларға профилактикалық медициналық қарап-тексерулерді ұйымдастыру үшін аумақтық МСАК ұйымдары мамандарының білім беру ұйымдарына (бар болған жағдайда), оның ішінде мектепке дейінгі ұйымдарға шығу графигін кұруды;

6) профилактикалық медициналық қарап-тексерулер жүргізілген күні балаға қатыгездік көрсету фактілері анықталған жағдайда, бала құқықтарын қорғау жөніндегі ішкі істер органдарына және жергілікті атқарушы органдарға хабарлауды;

7) балаларда аурулардың симптомдары немесе белгілері анықталған жағдайда, сондай-ақ балалардың немесе олардың заңды өкілдерінен шағым болған жағдайда одан әрі зерттеп-қарау жүргізу, диагнозды нақтылау, диспансерлік бақылауға алу және сауықтыру мақсатында бейінді маманға жолдауды;

8) профилактикалық медициналық қарап-тексерулердің нәтижелеріне есепті кезеңнен кейінгі айдың бес күнінен кешіктірмей астананың, облыстардың және республикалық маңызы бар қалалардың денсаулық сақтауды мемлекеттік басқарудың жергілікті органдарына ақпаратты ұсынумен ай сайын талдау жүргізуді қамтамасыз етеді.

2-тарау. Халықтың нысаналы топтарына, оның ішінде мектепке дейінгі және мектеп жасындағы балаларға, сондай-ақ техникалық және кәсіптік, орта білімнен кейінгі және жоғары білім беру ұйымдарының білім алушыларына профилактикалық медициналық қарап-тексерулерді жүргізу тәртібі

5. Мектепке дейінгі және мектеп жасындағы балаларды профилактикалық медициналық қарап-тексерулер білім беру ұйымдарының аумағына шығу арқылы аумақтық МСАК ұйымдарының мамандарымен жүргізіледі.

Белгіленген күні профилактикалық медициналық қарап-тексеруден өтпеген білім беру ұйымдарының балалары осы білім беру ұйымындағы басқа қарап – тексерулер өтетін күндері немесе бекітілген жері бойынша МСАК ұйымында қарап-тексеруден өтуге жіберіледі.

Техникалық және кәсіптік, орта білімнен кейінгі және жоғары білім беру ұйымдарында білім алушы балалар бекітілген жері бойынша МСАК ұйымында профилактикалық медициналық қарап-тексеруден өтеді.

6. Білім беру ұйымдарына бармайтын халықтың нысаналы топтарына профилактикалық медициналық қарап-тексерулер бекітілген жері бойынша МСАК ұйымында жүргізіледі.

7. Халықтың нысаналы тобына профилактикалық медициналық қарап-тексерулерді жүргізу: дайындық кезеңін, профилактикалық медициналық қарап-тексерулерді және қорытынды кезеңді қамтиды.

8. Дайындық кезеңін медициналық-санитариялық алғашқы көмек ұйымдарының (медициналық пункт, фельдшерлік-акушерлік пункт, дәрігерлік амбулатория, медициналық-санитариялық алғашқы көмек орталығы, емхана, республикалық медициналық-санитариялық алғашқы көмек орталығы) орта медицина қызметкерлері жүзеге асырады және ол мыналарды қамтиды:

алдағы жылы профилактикалық медициналық қарап-тексеруге жататын балалардың тізімдерін жыл сайын қалыптастыру, кейіннен топтарды тоқсан сайын түзетумен, алдыңғы жылдың қараша айынан кешіктірілмей жүзеге асырылады;

балалардың заңды өкілдерін МЦЖ, мобилді қосымшалар арқылы профилактикалық медициналық қарап-тексерулер жүргізу қажеттілігі мен талаптары туралы хабардар ету;

Кодекстің 78-бабының 2-тармағына сәйкес он алты және одан жоғары жастағы кәмелетке толмағандармен немесе Кодекстің 134-бабының 3-тармағына сәйкес балалардың заңды өкілдерімен медициналық араласуға ерікті түрде ақпараттандырылған келісімді ресімдеу.

9. Алдағы жылы профилактикалық медициналық қарап-тексеруге жататын балалардың заңды өкілдерін хабардар ету ағымдағы жылғы жиырмасыншы қаңтардан кешіктірілмей жүзеге асырылады.

10. Профилактикалық медициналық қарап-тексеру "Денсаулық сақтау ұйымдарын медициналық бұйымдармен жарақтандырудың ең төменгі стандарттарын бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2020 жылғы 29 қазандағы № 167 бұйрығына (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 21560 тіркелді) 43-қосымшаға сәйкес орта медицина қызметкерінің медициналық мақсаттағы бұйымдарды пайдалана отырып, балаларды қарап-тексеруді және МЦЖ-да нәтижелерін толтыруды көздейді.

11. Профилактикалық медициналық қарап-тексеру мынадай кезеңдерді қамтиды: дәрігерге дейінгі, білікті және мамандандырылған.

Дәрігерге дейінгі кезең МСАК ұйымдарының орта медицина қызметкері жүргізеді және мыналарды қамтиды:

1) антропометриялық өлшеулер жүргізу (бес жасқа дейінгі балаларға салмағы, бойы, бас шеңбері);

2) осы Қағидаларға 2-қосымшаға сәйкес бес жастан бастап балаларда Кетле индексін есептеу;

3) "Скринингті ұйымдастыру қағидаларын бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2010 жылғы 9 қыркүйектегі № 704 бұйрығына (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 6490 тіркелді) (бұдан әрі – № 704 бұйрық) сәйкес алты жасқа дейінгі балалардың дамуын бағалау;

4) артериялық қысымды өлшеу (алты жастағы және одан асқан балаларда);

5) плантография жүргізу және оны бағалау (бес жастағы және одан асқан балаларда);

6) он, он төрт, он бес және он алты жастағы балаларды қоса алғанда, электрокардиографиялық зерттеу (12 кескінде);

7) бір жас, екі жас алты ай, бес жас, он жас, он төрт жас, он алты жастағы балалардың жалпы қан мен несеп талдауы;

8) пульсоксиметрия (бір айдан бастап он сегіз жасқа дейін);

9) екі жас, екі жас алты ай, үш жас, төрт жас, бес жас, алты жас, жеті жас, сегіз жас, тоғыз жас, он жас, он бір жас, он екі жас, он үш жас, он төрт жас, он бес жас, он алты жас, он жеті жас аралығындағы балалардың ауыз қуысын профилактикалық қарап-тексеруге жолдамалар қалыптастыру.

12. Біліктілік кезеңін педиатр дәрігер не жалпы практика дәрігері жүргізеді және баланың денсаулығын, психикалық-физикалық және жыныстық дамуын бағалау, дәрігерге дейінгі қарап-тексеру деректерін ескере отырып қатыгездікпен қарау белгілерін анықтауды қамтиды.

Біліктілік кезеңі барысында мыналар жүргізіледі:

1) тері жабындаларын (бозару, сарғаю, гиперемия, цианоз, бөртпе, безеу, ісіну, пастоз) және бастың шаш бөлігін (педикулез) қарап-тексеру;

2) физикалық зорлық-зомбылық белгілерін анықтау (таяқпен немесе шыбықпен соққаннан кейін соққан жердің көгеруі, белбеумен соққаннан кейін ілмек түріндегі қанталаған іздер, арқанмен немесе белдікпен байланған тартылған іздер, темекімен күйдірілген іздер, көз торынан қан кету, субдуральды гематомалар) немесе баланың негізгі қажеттіліктерінің қамтамасыз етілмеу белгілері (күтімнің, тамақтанудың, медициналық көмектің, қауіпсіздіктің болмауы);

3) көрінетін шырышты қабықтарды қарап-тексеру (көздің конъюнктивалары, ауыз қуысы, жұтқыншақ, таңдай бадамшалары, таңдай, мұрын қуысы);

4) шеткі лимфа түйіндерін (жақтың асты, желке, құлақтың жаны, мойын, қолтық асты, шап) қарап-тексеру және саусақпен басып көру;

5) кеуде қуысын, омыртқа бағанасын және аяқ-қолды қарап-тексеру;

6) қан айналым ағзаларын зерттеу (жүрек аймағын қарап-тексеру, жүректің аускультациясы), тамыр соғуының жиілігін, толықтығын, ырғағын анықтау.

Аускультация кезінде жүрек қағысының анық болуы мен таза болуы бағаланады.

Жүректің шуы анықталған жағдайда әртүрлі қалыпта (тұру, жату), сондай-ақ дозаланған дене жүктемесімен функциялық сынама жүргізіледі;

7) тыныс алу ағзаларын зерттеу (өкпенің аускультациясы, тыныс алу жиілігін анықтау);

8) есту өткірлігін зерттеу нәтижелерін бағалау, құлақ қалқандарын, сыртқы есту жолдарын қарап-тексеру, мұрын қуысының өткізгіштігін, жұтқыншақты, бездерді қарап-тексеру нәтижелерін бағалау (алты жастан бастап);

9) пульсоксиметрия және артериялық қысымды өлшеу нәтижелерін бағалау;

10) ас қорыту ағзаларын зерттеу (іш қуысын, оң жақ гипохондрия аймағын, бауырды, эпигастрий аймағын, көкбауырды, оң және сол жақ мықын аймақтарын саусақпен басып көру). Ауыз қуысының, еріннің, ұртының, тілдің, қызыл иектің, тістердің, таңдайдың жай-күйіне көңіл бөлінеді;

11) осы Қағидаларға 3, 4, 5, 6-қосымшаларға сәйкес қайталама жыныстық белгілердің қалыптасу кезеңдері ескеріле отырып (он жастан бастап) жыныстық дамуды бағалау;

12) осы Қағидаларға 7-қосымшаға сәйкес қыздардың репродуктивті денсаулығының жай-күйін (он екі, он төрт, он алты жас) бағалау.

Қыздарда гинекологиялық аурудың, жыныстық дамудың бұзылуының, гормоналды бұзылулардың және басқа да жағдайлардың (сыртқы жыныс ағзаларының жарақаты) болуын көрсететін функциялық ауытқулар немесе симптомдар анықталған кезде оларды тұрғылықты жері бойынша акушер гинекологқа жолдау жүзеге асырылады;

13) осы Қағидаларға 8-қосымшаға сәйкес эндокринология жүйесін бағалау;

14) осы Қағидаларға 9-қосымшаға сәйкес нерв жүйесіның жай-күйін бағалау;

15) осы Қағидаларға 11-қосымшаға сәйкес ЛОР ағзаларының жай-күйін бағалау;

16) №704 бұйрығына сәйкес туғаннан алты жасқа дейінгі нервтік – психикалық дамуды бағалау.

13. Мамандандырылған кезең "Денсаулық сақтау саласындағы мамандықтар мен мамандандырулар номенклатурасын, денсаулық сақтау жүйесінің қызметкерлері лауазымдарының номенклатурасы мен біліктілік сипаттамаларын бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2020 жылғы 21 желтоқсандағы №ҚР ДСМ-305/2020 бұйрығына (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 21856 тіркелді) сәйкес 6 жасқа дейінгі балаларға бейінді мамандықтардың дәрігерлерімен балалар хирургымен, балалар невропатологымен, балалар оториноларингологымен, балалар офтальмологымен, балалар стоматологымен жүргізіледі және МЦЖ-да нәтижелерді толтыра отырып қарап - тексеруді қамтиды:

1) балалар хирургы (алты жасқа дейінгі балаларда): тері жабындысын қарап-тексеруді (өспелер, жарақаттан кейінгі, күйік және операциядан кейінгі тыртықтар) ; ерте жастағы балаларда кіндік сақинасының кеңеюін бар/жоғын, шап және кіндік жарықтарын, іштің ақ сызығының жарығын анықтау, крипторхизмді, тік ішектің түсуін, тірек-қимыл аппаратының туа біткен даму ақауларын анықтау; мектепке дейінгі және мектеп жасындағы балаларда омыртқаның деформациясы, дене бітімінің бұзылысы, кеуде қуысының деформациясы, аяқ-қол, ірі және ұсақ буындардың функцияларының деформациясын анықтауды, аяқ басының иірімдерінің жай-күйін қарап-тексеруді, плантограмманы бағалауды, жүрісті бағалау, ұл балаларда аталық бездердің төмен түсуін анықтауды, несеп-жыныс жүйесі патологиясын анықтауды жүргізеді;

2) балалар неврологы (алты жасқа дейінгі балаларда): жалпы қарап-тексеруді (дермографиялық белгілердің, тамыр суретінің болуын анықтау); бас сүйек-ми нервтерінің, қозғалыс функцияларының; сіңір, периостит, тері рефлекстерінің; сезімтал ағзалар аясын зерттеуді; жоғары психикалық функцияларды бағалауды (сөйлеу, ойлау, мінез-құлық, сөзді түсіну); вегетативті реттеуді бағалауды жүргізеді;

3) балалар офтальмологы (алты жасқа дейінгі балаларда): көздің көру өткірлігін анықтауды; рефракцияны скринингтік зерттеуді; көру ағзасын және көздің қосалқы аппаратын қарап-тексеруді; көз қозғалысы функцияларын бағалауды; бүйірден өтетін және өтпелі жарық жағдайында көздің алдыңғы бөлігін қарап-тексеруді; офтальмоскопия жүргізеді;

4) балалар оториноларингологы (алты жасқа дейінгі балаларда): мұрынның тыныс алу функциясын; алдыңғы риноскопияны; артқы риноскопияны; фарингоскопияны; мойын лимфа түйіндерін саусақпен басып көруді (жақ асты, алдыңғы және артқы мойын, құлақ артын); отоскопияны; есту қабілетін қарап-тексеруді жүргізеді;

5) балалар стоматологы (алты жасқа дейінгі балаларда): тістеу, пародонт, гигиена индекстері, тіс жегісінен тістің зақымдану қарқындылығы жай-күйін, тіс жегісінің, гингивиттің белсенділік дәрежесін бағалай отырып, балалардың ауыз қуысын кешенді зерттеп-қарауды жүргізеді, диспансерлеу, оңалту және профилактика жоспарын құрайды.

Егер МСАК ұйымында:

1) балалар неврологы болмаса, онда профилактикалық медициналық қарап-тексерулерді жүргізуге № ҚР ДСМ-305/2020 бұйрығына сәйкес "неврология (ересектер, балалар)" мамандығы бойынша сертификаты бар ересек/балалар невропатологы қатысады;

2) балалар оториноларингологы болмаса, онда профилактикалық медициналық қарап-тексерулерді жүргізуге № ҚР ДСМ-305/2020 бұйрығына сәйкес "оториноларингология (ересектер, балалар)" мамандығы бойынша сертификаты бар ересек/балалар оториноларингологы қатысады;

3) балалар офтальмологы болмаса, онда профилактикалық медициналық қарап-тексерулерді жүргізуге № ҚР ДСМ-305/2020 бұйрығына сәйкес "офтальмология (ересектер, балалар)" мамандығы бойынша сертификаты бар ересек/балалар офтальмологы қатысады;

4) балалар стоматологы болмаса, онда профилактикалық медициналық қарап-тексерулерді жүргізуге "Стоматологиялық көмек көрсетуді ұйымдастыру стандартын бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2023 жылғы 24 ақпандағы № 31 бұйрығына (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 31970 тіркелді) сәйкес "Стоматология", "Тіс дәрігері (дантист)", "Стоматологиялық гигиенист" мамандықтары бойынша техникалық және кәсіптік медициналық білімі бар маман қатысады.

14. Мамандандырылған кезеңді алты жастан бастап он сегіз жасқа дейінгі балаларға педиатр дәрігермен не жалпы практика дәрігерімен, тіс дәрігерімен, даснтистпен және бейінді мамандар (хируг, офтальмолог) кабинеттерінің мейіргерлерімен жүргізіледі:

1) офтальмолог кабинетінің мейіргері (алты жастағы балаларға):

осы Қағидаларға 10-қосымшаға сәйкес нысан бойынша көру ағзаларының денсаулығын бағалау парағын толтыруды;

көздің көру өткірлігін анықтау; рефракцияны скринингтік зерттеуді; көру ағзасын, көздің қосалқы аппаратын қарап-тексеруді; көз қозғалысы функцияларын бағалау; бүйірден өтетін және өтпелі жарық жағдайында көздің алдыңғы бөлігін қарап-тексеруді; офтальмоскопия жүргізеді;

ауытқулар анықталған кезде педиатр дәрігерге не жалпы практика дәрігеріне жібереді.

2) тіс дәрігері/дантист (алты жастан бастап балаларға):

осы Қағидаларға 12-қосымша сәйкес нысан бойынша стоматологиялық денсаулығын бағалау парағын толтырады:

тістеу, пародонт, гигиена индекстері, тіс жегісінен тістің зақымдану қарқындылығы жай-күйін, тіс жегісінің, гингивит белсенділік тістің дәрежесін бағалай отырып, балалардың ауыз қуысын кешенді зерттеп-қарауды жүргізеді;

ауытқулар анықталған кезде педиатр дәрігерге не жалпы практика дәрігеріне жібереді.

Білім беру ұйымдарында балалардың ауыз қуысын профилактикалық медициналық қарап-тексерулер стоматологиялық аурулардың профилактикасы кабинетінің болуына қарамастан жүргізіледі.

3) хирург кабинетінің мейіргері (алты жастағы балаларға):

осы Қағидаларға 13-қосымшаға сәйкес нысан бойынша хирургиялық патологияларын бағалау парағын толтырады;

тері жабындысын қарап-тексеруді (өспелер, жарақаттан кейінгі, күйік және операциядан кейінгі тыртықтар); іш аймағын және шап аймақтарын қарап-тексеру (шап және кіндік жарықтарын, іштің ақ сызығының жарығының болуы);

дене бітімі мен омыртқаның пішінін бағалау (дене бітімінің бұзылысы белгілерін, дене бітімінің қисықтығын анықтау); кеуде қуысын қарап-тексеруді (деформация белгілері); аяқ-қолды қарап-тексеруді (деформациялар, аяқ-қол осі); ірі және ұсақ буындардың функциясын бағалау (белсенді қозғалыстардың көлемі, симметриялылығы - функционалдық сынамаларсыз); аяқ басын бағалау, аяқ иірімдерінің жай-күйін бағалау; плантограмманы бағалау (жабдық болған жағдайда); жүрісін бағалауды жүргізеді;

ауытқулар анықталған жағдайда педиатр дәрігерге не жалпы практика дәрігеріне жібереді.

15. Жүргізілген профилактикалық медициналық қарап-тексерулер нәтижелері бойынша балаларда диагнозы профилактикалық қарап-тексеру жүргізу кезінде белгілеу мүмкін емес аурулардың симптомдары және/немесе белгілері анықталған кезде балаларды бекітілген жері бойынша МСАК ұйымының педиатр дәрігері не жалпы практика дәрігері арқылы бейінді маманның консультациясына жолдама беру жүзеге асырылады.

Профилактикалық медициналық қарап-тексерулер нәтижелері консультацияға, зертханалық зерттеулерге және динамикалық байқауға жіберуді қоса алғанда, МЦЖ-да пациенттің цифрлық бағдарын автоматты түрде қалыптастырады.

16. Қорытынды кезеңде балаларды профилактикалық медициналық қарап-тексерулерге қатысатын мамандар МЦЖ-ға қарап-тексерулер нәтижелерін енгізеді.

17. Профилактикалық медициналық қарап-тексерулердің аяқталуына қарай педиатр дәрігер не жалпы практика дәрігері бейінді мамандар және зертханалық-аспаптық кабинеттердің қорытындысын ескере отырып, зерттеулерді мынадай "денсаулық топтарын" анықтай отырып, балалар денсаулығының жай-күйіне кешенді бағалау жүргізеді:

1-топ – дені сау балалар;

2-топ – дені сау, бірақ функциялық ауытқулары бар, сондай-ақ жіті және созылмалы ауруларға қарсы тұру қабілеті төмен, қауіп факторлары бар балалар;

3-топ – организмнің функциялық мүмкіндіктері сақталған, компенсация жай-күйінде созылмалы аурумен ауыратын балалар;

4-топ – организмнің функциялық мүмкіндіктері айтарлықтай төмендеген, субкомпенсация жай-күйінде созылмалы аурулары бар балалар;

5-топ – организмнің функциялық мүмкіндіктері айтарлықтай төмендеген, декомпенсация жай-күйінде созылмалы аурулары бар балалар.

Профилактикалық медициналық қарап-тексерулер нәтижелері заңды өкілдеріне МЦЖ, мобилді қосымшалар арқылы жеткізіледі.

18. 2, 3, 4, 5 денсаулық топтарына жататын балалар МСАК ұйымдарында тиісті бейінді мамандармен динамикалық байқауға және сауықтыруға жатады.

19. Балалардың денсаулық жай-күйіне байланысты дене шынықтыру сабақтарына арналған мынадай топтар айқындалады:

I - негізгі топ – 1 және 2-денсаулық топтары бар балалар (шектеусіз жалпы білім беру бағдарламасы);

II – дайындық тобы – 3-денсаулық тобы бар балалар (белгілі бір қозғалыс түрлеріне қарсы көрсетілімдердің болуын ескере отырып, дене белсенділігін шектейтін білім беру бағдарламасы);

III - арнайы тобы – 4-денсаулық тобы бар балалар (физикалық белсенділікті шектеу);

IV – босатылған топ – 5-денсаулық тобы бар балалар (балалармен емдеу-дене шынықтыру жүргізіледі).

Балаларды бейінді мамандарға консультацияға немесе телемедициналық консультацияға жіберген жағдайда, дене шынықтырумен айналысуға арналған топ бейінді маманның қорытындысы алынғаннан кейін, педиатр дәрігермен не жалпы практика дәрігерімен түзетіледі.

20. Профилактикалық медициналық қарап-тексерулердің аяқталуына қарай педиатр дәрігер не жалпы практика дәрігері денсаулық тобын көрсете отырып, физикалық және нервтік-психикалық дамуын бағалай отырып, эпикриз және қорытынды ресімдейді. Қорытындыда толық зерттеп-қарау, санитариялық-гигиеналық қағидаларды сақтау, режим, дене тәрбиесі және шынығу, профилактикалық егулерді жүргізу, шектеулі жай-күйлері мен аурулардың профилактикасы, дене шынықтыру бойынша ұсынымдар (негізгі немесе арнайы топ) және он бес жастан бастап ұл балаларға – әскери комиссариат үшін қорытынды мен ұсынымдар уәкілетті органның цифрлық жүйелерімен интеграциялау жолымен беріледі.

21. Оқушыларды профилактикалық медициналық қарап-тексерулер қорытындылары бойынша сауықтыру осы Қағидаларға 14-қосымшада көрсетілген алгоритмге сәйкес жүргізіледі.

	Мектепке дейінгі, мектеп
	жасындағы балаларды, сондай- ақ
	техникалық және кәсіптік, орта білімнен
	кейінгі және жоғары білім беру
	ұйымдарының
	білім алушыларын қоса алғанда,
	халықтың нысаналы топтарына
	профилактикалық медициналық
	қарап-тексерулерді жүргізу
	қағидалары, көлемі мен
	кезеңділігіне 1-қосымша

Мектепке дейінгі, мектеп жасындағы балаларды, сондай-ақ техникалық және кәсіптік, орта білімнен кейінгі және жоғары білім беру ұйымдарының білім алушыларын қоса алғанда, халықтың нысаналы топтарына профилактикалық медициналық қарап-тексерулер көлемі

№	Профилактикалық медициналық қарап-тексерулер көлемі	Нысаналы топ	Көрсетілетін қызметтер топтамасының атауы
1	2	3	4
1	Қабылдау: Мейіргер не фельдшер	1 айлық балалар	Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі (ТМККК)
	Консультация: Хирург		Міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру (МӘМС)
	Консультация: Невролог
	Қабылдау: педиатр дәрігер не жалпы практика дәрігері		ТМККК
2	Қабылдау: мейіргер не фельдшер	5 айлық балалар	ТМККК
	Қабылдау: педиатр дәрігер не жалпы практика дәрігері
3	Қабылдау: мейіргер не фельдшер	6 айлық балалар	ТМККК
	Консультация: Оториноларинголог		МӘМС
	Консультация: Офтальмолог
	Қабылдау: педиатр дәрігер не жалпы практика дәрігері		ТМККК
4	Қабылдау: мейіргер не фельдшер	9 айлық балалар	ТМККК
	Қабылдау: педиатр дәрігер не жалпы практика дәрігері
5	Қабылдау: мейіргер не фельдшер	12 айлық балалар	ТМККК
	Жалпы қан талдауы
	Жалпы несеп талдауы
	Консультация: Хирург		МӘМС
	Консультация: Оториноларинголог
	Консультация: Офтальмолог
	Консультация: Невролог
	Қабылдау: педиатр дәрігер не жалпы практика дәрігері		ТМККК
6	Қабылдау: мейіргер не фельдшер	1 жастағы және 3 айлық балалар	ТМККК
	Қабылдау: педиатр дәрігер не жалпы практика дәрігері
7	Қабылдау: мейіргер не фельдшер	1 жастағы және 6 айлық балалар	ТМККК
	Қабылдау: педиатр дәрігер не жалпы практика дәрігері
8	Қабылдау: мейіргер не фельдшер	1 жастағы және 9 айлық балалар	ТМККК
	Қабылдау: педиатр дәрігер не жалпы практика дәрігері
9	Қабылдау: мейіргер не фельдшер	2 жастағы балалар	ТМККК
	Консультация: Оториноларинголог		МӘМС
	Мектепке дейінгі балалардың, білім беру ұйымдарында балалардың жалпы орта білім беру ұйымдары оқушыларының ауыз қуысын профилактикалық қарап - тексерулер
	Қабылдау: педиатр дәрігер не жалпы практика дәрігері		ТМККК
10	Қабылдау: мейіргер не фельдшер	2 жастағы және 6 айлық балалар	ТМККК
	Жалпы қан талдауы
	Жалпы несеп талдауы
	Консультация: Хирург		МӘМС
	Консультация: Оториноларинголог
	Консультация: Невролог
	Консультация: Офтальмолог
	Мектепке дейінгі балалардың білім беру ұйымдарында балалардың жалпы орта білім беру ұйымдары оқушыларының ауыз қуысын профилактикалық қарап - тексерулер
	Қабылдау: педиатр дәрігер не жалпы практика дәрігері		ТМККК
11	Қабылдау: мейіргер не фельдшер	3 жастан бастап 4 жасқа дейінгі балалар	ТМККК
	Мектепке дейінгі балалардың білім беру ұйымдарында балалардың жалпы орта білім беру ұйымдары оқушыларының ауыз қуысын профилактикалық қарап - тексерулер		МӘМС
	Қабылдау: педиатр дәрігер не жалпы практика дәрігері		ТМККК
12	Қабылдау: мейіргер не фельдшер	4 жастан бастап 5жасқа дейінгі балалар	ТМККК
	Мектепке дейінгі балалардың білім беру ұйымдарында балалардың жалпы орта білім беру ұйымдары оқушыларының ауыз қуысын профилактикалық қарап - тексерулер		МӘМС
	Қабылдау: педиатр дәрігер не жалпы практика дәрігері		ТМККК
13	Қабылдау: мейіргер не фельдшер	5 жастан бастап 6 жасқа дейінгі балалар	ТМККК
	Жалпы қан талдауы
	Жалпы несеп талдауы
	Консультация: Хирург
	Консультация: Отоларинголог		МӘМС
	Консультация: Офтальмолог
	Консультация: Невролог
	Мектепке дейінгі балалардың білім беру ұйымдарында балалардың жалпы орта білім беру ұйымдары оқушыларының ауыз қуысын профилактикалық қарап - тексерулер

	Қабылдау: педиатр дәрігер не жалпы практика дәрігері		ТМККК
	Қабылдау: мейіргер не фельдшер	6 жастан бастап 7 жасқа дейінгі балалар	ТМККК
14	Мектепке дейінгі балалардың білім беру ұйымдарында балалардың жалпы орта білім беру ұйымдары оқушыларының ауыз қуысын профилактикалық қарап - тексерулер		МӘМС
	Қабылдау: педиатр дәрігер не жалпы практика дәрігері		ТМККК
15	Қабылдау: мейіргер не фельдшер	7 жастан бастап 8 жасқа дейінгі балалар	ТМККК
	Мектепке дейінгі балалардың білім беру ұйымдарында балалардың жалпы орта білім беру ұйымдары оқушыларының ауыз қуысын профилактикалық қарап - тексерулер		МӘМС
	Қабылдау: учаскелік дәрігер не жалпы практика дәрігері		ТМККК
16	Қабылдау: мейіргер не фельдшер	8 жастан бастап 9 жасқа дейінгі балалар	ТМККК
	Мектепке дейінгі балалардың білім беру ұйымдарында балалардың жалпы орта білім беру ұйымдары оқушыларының ауыз қуысын профилактикалық қарап - тексерулер		МӘМС
	Қабылдау: педиатр дәрігер не жалпы практика дәрігері		ТМККК
17	Қабылдау: мейіргер не фельдшер	9 жастан бастап 10 жасқа дейінгі балалар	ТМККК
	Мектепке дейінгі балалардың білім беру ұйымдарында балалардың жалпы орта білім беру ұйымдары оқушыларының ауыз қуысын профилактикалық қарап - тексерулер		МӘМС
	Қабылдау: педиатр дәрігер не жалпы практика дәрігері		ТМККК
18	Қабылдау: мейіргер не фельдшер	10 жастан бастап 11 жасқа дейінгі балалар	ТМККК
	Жалпы қан талдауы
	Жалпы несеп талдауы
	Мектепке дейінгі балалардың білім беру ұйымдарында балалардың жалпы орта білім беру ұйымдары оқушыларының ауыз қуысын профилактикалық қарап - тексерулер		МӘМС ТМККК
	Хирург кабинеті мейіргерінің қарап-тексеруі
	Офтальмолог кабинеті мейіргерінің қарап-тексеруі
	Электрокардиографиялық зерттеу (12 кескінде)
	Қабылдау: педиатр дәрігер не жалпы практика дәрігері
19	Қабылдау: мейіргер не фельдшер	11 жастан бастап 12 жасқа дейінгі балалар	ТМККК
	Мектепке дейінгі балалардың білім беру ұйымдарында балалардың жалпы орта білім беру ұйымдары оқушыларының ауыз қуысын профилактикалық қарап - тексерулер		МӘМС
			ТМККК
	Қабылдау: педиатр дәрігер не жалпы практика дәрігері
20	Қабылдау: мейіргер не фельдшер	12 жастан бастап 13 жасқа дейінгі балалар	ТМККК
	Мектепке дейінгі балалардың білім беру ұйымдарында балалардың жалпы орта білім беру ұйымдары оқушыларының ауыз қуысын профилактикалық қарап - тексерулер		МӘМС
	Қабылдау: педиатр дәрігер не жалпы практика дәрігері		ТМККК
21	Қабылдау: мейіргер не фельдшер	13 жастан бастап 14 жасқа дейінгі балалар	ТМККК
	Мектепке дейінгі балалардың білім беру ұйымдарында балалардың жалпы орта білім беру ұйымдары оқушыларының ауыз қуысын профилактикалық қарап - тексерулер		МӘМС
	Қабылдау: педиатр дәрігер не жалпы практика дәрігері		ТМККК
22	Қабылдау: мейіргер не фельдшер	14 жастан бастап 15 жасқа дейінгі балалар	ТМККК
	Электрокардиографиялық зерттеу (12 кескінде)		МӘМС
	Жалпы қан талдауы
	Жалпы несеп талдауы		ТМККК
	Хирург кабинеті мейіргерінің қарап-тексеруі
	Офтальмолог кабинеті мейіргерінің қарап-тексеруі
	Мектепке дейінгі балалардың білім беру ұйымдарында балалардың жалпы орта білім беру ұйымдары оқушыларының ауыз қуысын профилактикалық қарап - тексерулер
	Қабылдау: педиатр дәрігер, не жалпы практика дәрігері
23	Қабылдау: мейіргер не фельдшер	15 жастан бастап 16 жасқа дейінгі балалар	ТМККК
	Электрокардиографиялық зерттеу (12 кескінде)		МӘМС
	Жалпы қан талдауы
	Жалпы несеп талдауы
	Хирург кабинеті мейіргерінің қарап-тексеруі
	Офтальмолог кабинеті мейіргерінің қарап-тексеруі		ТМККК
	Мектепке дейінгі балалардың білім беру ұйымдарында балалардың жалпы орта білім беру ұйымдары оқушыларының ауыз қуысын профилактикалық қарап - тексерулер
	Қабылдау: педиатр дәрігер не жалпы практика дәрігері
24	Қабылдау: мейіргер не фельдшер	16 жастан бастап 17 жасқа дейінгі балалар	ТМККК
	Электрокардиографиялық зерттеу (12 кескінде)
	Жалпы қан талдауы
	Жалпы несеп талдауы
	Хирург кабинеті мейіргерінің қарап-тексеруі
	Офтальмолог кабинеті мейіргерінің қарап-тексеруі
	Мектепке дейінгі балалардың білім беру ұйымдарында балалардың жалпы орта білім беру ұйымдары оқушыларының ауыз қуысын профилактикалық қарап - тексерулер
	Қабылдау: педиатр дәрігер не жалпы практика дәрігері
			ТМККК
25	Қабылдау: мейіргер не фельдшер	17 жастан бастап 18 жасқа дейінгі балалар	ТМККК
	Хирург кабинеті мейіргерінің қарап-тексеруі		МӘМС
	Офтальмолог кабинеті мейіргерінің қарап-тексеруі
	Мектепке дейінгі балалардың білім беру ұйымдарында балалардың жалпы орта білім беру ұйымдары оқушыларының ауыз қуысын профилактикалық қарап - тексерулер
	Қабылдау: педиатр дәрігер не жалпы практика дәрігері		ТМККК

	Мектепке дейінгі, мектеп
	жасындағы балаларды, сондай- ақ
	техникалық және кәсіптік, орта білімнен
	кейінгі және жоғары білім беру
	ұйымдарының білім алушыларын қоса
	алғанда, халықтың нысаналы
	топтарына профилактикалық медициналық
	қарап-тексерулерді жүргізу
	қағидалары, көлемі мен
	кезеңділігіне 2-қосымша

Бес жастан бастап балаларда Кетле индексін есептеу

Балалардың өсу нормаларынан ауытқуы	Балалардағы "ДСИ/жасы" көрсеткіші
> + 2 СО	Семіздік
> + 1 СО	Артық салмақ
≥ – 2 СО и ≤ + 1 СО	Қалыпты
< – 2 СО и ≥ – 3 СО	Дене салмағының жеткіліксіздігі (тапшылығы)
< – 3 СО	Айқын көрінетін дене салмағының тапшылығы

	Мектепке дейінгі, мектеп
	жасындағы балаларды, сондай- ақ
	техникалық және кәсіптік, орта білімнен
	кейінгі және жоғары білім беру
	ұйымдарының
	білім алушыларын қоса алғанда,
	халықтың нысаналы топтарына
	профилактикалық медициналық
	қарап-тексерулерді жүргізу
	қағидалары, көлемі мен
	кезеңділігіне 3-қосымша

Қыздардағы сүт бездерінің даму сатылары

Сатылар	Белгілері	Орташа жас
1-саты	Сүт бездері жыныстық жетілуге дейін; безді тін жоқ; ареоланың диаметрі ˂ 2 см, ареолалар бозғылт түсті
2-саты	Емшек ұштарын саусақпен басып көруге болады; емшек ұшы айналасы ұлғаюда	10 жас 9 ай (8 жас 9 ай – 12 жас 9 ай)
3-саты	Сүт бездерінің толығуы; Емшек ұшы айналасы ұлғаюда	11 жас 9 ай (9 жас 9 ай-13 жас 9 ай)
4-саты	Ареола қарқынды түсте, емшек ұшы айналасы мен емшек ұштары бездердің бетінің үстінде екінші төмпешік пайда болады	12 жас 9 ай (10 жас 5 ай – 15 жас 3 ай)
5-саты	Жетілген кеуде; тек емшек ұшы көрінеді; сүт безі тіндері мен ареола арасындағы контур тегіс	14 – 15 жас

	Мектепке дейінгі, мектеп
	жасындағы балаларды, сондай- ақ
	техникалық және кәсіптік, орта білімнен
	кейінгі және жоғары білім беру
	ұйымдарының
	білім алушыларын қоса алғанда,
	халықтың нысаналы топтарына
	профилактикалық медициналық
	қарап-тексерулерді жүргізу
	қағидалары, көлемі мен
	кезеңділігіне 4-қосымша

Қыздарда қасаға аймағының түктенуінің даму сатылары

Сатылары	Белгілері	Орташа жасы
1-саты	Түктенудің болмауы
2-саты	Жыныстық еріндердің жан-жағына пигменттенген сирек шамалы ұзын шаштың өсуі	11 – 12 жас
3-саты	Қасаға аймағына тарайтын пигменттенген ұзын шаштардың өсуі	12 -12 жас 5 ай
4-саты	Түктену барлық қасаға аймағын алады, бірақ бұтарасында және санның ішкі бетінде жоқ	13 -13 жас 5 ай
5-саты	Ересек түтіктену түрі: жоғарыдан төменге қарай үшбұрыштанып өседі. Санның ішкі жағында шаштың көлемі аз	14 жастан жоғары

	Мектепке дейінгі, мектеп
	жасындағы балаларды, сондай- ақ
	техникалық және кәсіптік, орта білімнен
	кейінгі және жоғары білім беру
	ұйымдарының
	білім алушыларын қоса алғанда,
	халықтың нысаналы топтарына
	профилактикалық медициналық
	қарап-тексерулерді жүргізу
	қағидалары, көлемі мен
	кезеңділігіне 5-қосымша

Ұл балаларда сыртқы жыныс мүшелерінің даму сатылары

Сатылар	Белгілері	Орташа жасы
1 -саты	Аталық без, ұма және жыныс мүшесінің жыныстық жетілуі
2-саты	Ұмасы ұлғаюда, сәл түсі өзгерген. Жыныс мүшесі ұлғаюының басталуы	11 жас 5 ай (9 жас 2 ай -13 жас 7 ай)
3-саты	Жыныс мүшесінің ұзындығы мен диаметрінің ұлғаюы, ұма бүктеле бастайды	12 жас 4 ай (10 жас 1 ай – 14 жас 6 ай)
4-саты	Жыныс мүшесі ұзындыққа қарай өседі, жыныс мүшесі басының диаметрі ұлғаюда, сыртқы жыныс мүшелері пигменттелген түске айналуда	13 жас 2 ай (11 жас 2 ай – 15 жас 3 ай)
5-саты	Сыртқы жыныс мүшелері ең үлкен мөлшерге жетеді	13 жас 5 ай (11 жас 7 ай – 15 жас 3 ай )

	Мектепке дейінгі, мектеп
	жасындағы балаларды, сондай- ақ
	техникалық және кәсіптік, орта білімнен
	кейінгі және жоғары білім беру
	ұйымдарының
	білім алушыларын қоса алғанда,
	халықтың нысаналы топтарына
	профилактикалық медициналық
	қарап-тексерулерді жүргізу
	қағидалары, көлемі мен
	кезеңділігіне 6-қосымша

Ұл балаларда жыныстық түктенудің даму сатылары

Сатылары	Белгілері	Орташа жасы
1-саты	Түктенудің болмауы
2-саты	Жыныс мүшесінің негізгі орналасқан жерінде сирек өсетін пигменттелген шаштар	12 жас (9 – 14 жас)
3-саты	Шаш қараяды, қатаяды, бұйраланады. Түктену қасағаға таралады	13 жас 1 ай (11 жас 2 ай – 15 жас)
4-саты	Қасаға аймағының толық түктенуі, бірақ сан пен іштің төменгі бөлігінің түктенуінің болмауы	13 жас 9 ай (12 – 15 жас 8 ай)
5-саты	Ересек "үшбұрыш тәріздес" түтіктену түрі	15 жас 5ай ± 7 ай

	Мектепке дейінгі, мектеп
	жасындағы балаларды, сондай- ақ
	техникалық және кәсіптік, орта білімнен
	кейінгі және жоғары білім беру
	ұйымдарының
	білім алушыларын қоса алғанда,
	халықтың нысаналы топтарына
	профилактикалық медициналық
	қарап-тексерулерді жүргізу
	қағидалары, көлемі мен
	кезеңділігіне 7-қосымша

Қыздардың репродуктивті денсаулығын бағалау парағы (он екі, он төрт, он алты жас)

ТАӘ___________________________________________ Жасы___________

№	Сұрақтар	Иә	Жоқ
1	Сіз 1 жыл ішінде дене салмағыңызда қатты өзгерісті байқадыңыз ба (+__кг;) (- __кг;)
2	Менструация қай жастан басталды?
3	Менструация циклінің бұзылуын байқайсыз ба (45 күннен артық кешігу)
4	Менструация түрі? (жиі, құйылып келе ме)
5	Менструация циклдері арасындағы қанаралас бөлінулерді байқайсыз ба?
6	Несеп шығару кезінде жиі ауырсынуды байқайсыз ба?
7	Жыныстық жолдардан сұйық заттың бөлінуін байқайсыз ба?
8	Сыртқы жыныс ағзаларында қышу, ашу, бөртпелерді байқайсыз ба?
9	Іштің төменгі жағы, беліңіз ауыра ма?
10	Сіз ішіңіздің өзгергенін және ұлғайғанын байқайсыз ба? (ісіну, асимметрия)
11	Сіз жыныстық қатынаста болғансыз ба?

*Ескертпе: жоғарыда көрсетілген симптомдар болған жағдайда немесе жыныстық қатынаста болсаңыз сіз жастар денсаулық орталығына жүгіне аласыз.

Қыздарды акушер-гинекологтың консультациясына жолдау үшін көрсетілімдер.

1. Сауалнама жүргізу кезінде мынадай шағымдардың болуы:

1) қышу, ашу, қызару, бөртпелер, қасу іздері, эрозия, қақ, сыртқы жыныс ағзалары терісінің мен қынаптың лихенификация учаскелері; синехиялардың болуы және несеп шығуының қиындауы;

2) іштің ауыруы;

3) жыныс жолдарынан патологиялық бөліністердің болуы;

4) менструация циклінің бұзылуы - жыныстық жетілу кезеңінде 45 күннен артық менструация үзілісі, жыныстық жетілу жасына жетпей менструацияның болуы;

5) әртүрлі қарқында және ұзақтықта жыныс жолдарынан қанаралас бөліністер;

6) сексуалдық, жыныстық қатынастардың басталуы.

2. Қарап-тексерулер кезінде анықталған мынадай симптомдардың болуы:

1) іштің мен оның мөлшерінің өзгеруі;

2) жыныстық жетілу жасына жетпей сүт бездерінің және қасаға шашының өсуі;

3) қайталама жыныстық белгілердің (сүт бездері мен қасаға түктенуі) болмауы;

4) аплазия, гипоплазия, гиперплазия, гигантомастия, асимметрия және басқа ауытқулар, фиброзды-жылауық ауруы, жыныстық жетілу кезеңінде сүт бездерінің түйінді өспелері;

5) кез - келген жаста сыртқы жыныс ағзаларының, вульваның және қынаптың жарақаттық (тұрмыстық және зорлық-зомбылық) зақымдануы;

6) кез келген жаста физикалық дамудың кешігуі.

3. Басқа көрсетілімдердің болуы:

1) несеп талдауындағы патологиялық өзгерістер (бактериурия, лейкоцитурия, гематурия және басқа);

2) жыныстық гигиена мәселелері бойынша консультацияның қажеттілігі;

3) жыныстық жолмен берілетін инфекцияларды, оның ішінде АИТВ, "В" және "С" гепатиті вирустарын жұқтыру қаупі мәселелері бойынша консультацияның қажеттілігі;

4) сексуалды белсенді жасөспірімдерде, оның ішінде аборттан кейін контрацепция құралдарын жеке таңдау үшін консультацияның қажеттілігі.

5) жүктілік.

	Мектепке дейінгі, мектеп
	жасындағы балаларды, сондай- ақ
	техникалық және кәсіптік, орта білімнен
	кейінгі және жоғары білім беру
	ұйымдарының
	білім алушыларын қоса алғанда,
	халықтың нысаналы топтарына
	профилактикалық медициналық
	қарап-тексерулерді жүргізу
	қағидалары, көлемі мен
	кезеңділігіне 8-қосымша

Эндокриндік жүйенің жай-күйін бағалау (он – он сегіз жас)

ТАӘ___________________________________________ Жасы___________

№	Сұрақтар	Иә	Жоқ
1	Жиі шөлдейсіз/сұйықтықты көп ішесіз бе?
2	Дәретханаға жиі барасыз ба, әсіресе түнде жиі барасыз ба?
3	Тез шаршайсыз, әлсіздік, ұйқыңыз келе ме?
4	Соңғы айларды салмақ түсірдіңіз бе немесе салмақ қостыңыз ба?
5	Терлейсіз бе?
6	Ыстықты немесе суықты көтересіз бе?
7	Баланың бойы құрдастарымен тең ба әлде аласа ма?
8	Соңғы жылдары тым тез өсті ме?
9	Артық салмақ бар ма?
10	Тәбеті төмендеді ме немесе тәбеті шамадан тыс па?
11	Үнемі тамақ жегісі келіп тұратындай өзін сезіне ме?
12	Ауызының, терісінің құрғақтығы бар ма?
13	Терісінің іріңдеп ауруы, қышуы жиі бола ма?
14	Бұрын қанда қанттың жоғарылау жағдайлары болды ма?
15	Қолы дірілдей ме, жүрек соғысы жиі бола ма?
16	Іштің қатуы немесе себепсіз нәжістің сұйық болуы бар ма?
17	Шаштың түсуі, тырнақтың сынуы?

Эндокринологқа жолдау үшін көрсетілімдер.

1. Мынадай шағымдардың болуы:

1) жиі шөлдейді / сұйықтықты көп ішеді;

2) дәретханаға жиі барады, әсіресе түнде жиі барады;

3) соңғы айларда тез салмақ түсірді немесе салмақ қосуы байқалады;

4) тез шаршау, әлсіздік, ұйқы келуі;

5) бас ауруы;

6) қатты терлеу;

7) ыстық немесе суықты нашар көтеруі;

8) құрдастарынан бойы аласа;

9) өткен жылы тым тез өсті;

10) артық салмақ;

11) тәбеттің төмендеуі немесе шамадан тыс жоғарылауы;

12) үнемі тамақ ішкісі келетін сезім;

13) ауыздың құрғауы, терінің құрғауы;

14) терінің жиі іріңдеп ауруы, қышуы;

15) бұрын қандағы қанттың жоғарылау жағдайлары болған;

16) қолдың дірілдеуі, жүрек соғысының жиілігі;

17) іш қатуы немесе нәжістің сұйық болуы;

18) шаштың түсуі, тырнақтың сынуы;

19) қыздарда менструалдық циклдің бұзылуы.

2. Қарап-тексерулер кезінде анықталған мынадай симптомдардың болуы:

1) бойы 3 перцентилиден төмен;

2) бойы 97 перцентилиден жоғары;

3) дене салмағы 3 перцентилиден төмен;

4) дене салмағы 97 перцентилиден жоғары;

5) қалқанша безі өскен;

6) 14 жастан асқанда сүт безінің өсуінің, түктенудің және менструацияның болмауы;

7) 15 жастан ЕКЖ дамуы кезінде менструацияның болмауы;

8) 12 жастан асқан баланың аталық безінің көлемі 1 мл-ден қысқа;

9) полидипсия, полиурия, полифагия, дене салмағының төмендеуі;

10) несеп мөлшері тәулігіне 2 литрден көп, сұйықтықты көп мөлшерде жиі ішуі;

11) стриялар, қатпарлардағы пигментациялар, құрғақ тері;

12) мойынның ісінуі / ұлғаюы;

13) жыныстық дамудың жасына сәйкес келмеуі;

14) жасөспірімдерде жыныстық дамудың кешігуі.

	Мектепке дейінгі, мектеп
	жасындағы балаларды, сондай- ақ
	техникалық және кәсіптік, орта білімнен
	кейінгі және жоғары білім беру
	ұйымдарының
	білім алушыларын қоса алғанда,
	халықтың нысаналы топтарына
	профилактикалық медициналық
	қарап-тексерулерді жүргізу
	қағидалары, көлемі мен
	кезеңділігіне 9-қосымша

Нерв жүйесінің жай - күйін бағалау (он, он төрт, он бес, он алты, он жеті жас)

ТАӘ___________________________________________ Жасы___________

№	Сұрақтар	Иә	Жоқ
1	Басы жиі ауыра ма?
2	Басы айнала ма?
3	Әлсіздік бар ма, тез шаршайсыз ба?
4	Естен тану немесе естен тану алдындағы жағдайлар?
5	Бас ауруы кезінде жүрек айнуы бар ма?
6	Ұйқыңыз бұзылған ба (ұйқысыздық, жиі ояну)?
7	Тез, жиі ашулану белгілері бар ма?
8	Есте сақтау қабілетінің, зейіннің, оқу үлгерімнің төмендеуі?
9	Аса жоғары белсенділік немесе зейіннің айқын тұрақсыздығы бар ма?
10	Құрысулар болды ма?
11	Бұлшықет дірілдейме, бетіңіз тартыла ма?
12	Қол дірілдей ме?
13	Естен тану жағдайлары бар ма?
14	Жүрістің бұзылысы бар ма?
15	Жиі сүрініп, құлау?
16	Қолдарыңыз немесе аяқтарыңызда әлсіздік бар ма?
17	Қол, аяқ жансыздана ма?
18	Арқа, мойын ауруына шағымыңыз бар ма?
19	Жазуға, оқуға үйренуде қиындықтар бар ма?

Невропатологқа жолдау үшін көрсетілімдер.

1. Мынадай шағымдардың болуы:

1) бас ауруы;

2) бас айналуы;

3) әлсіздік, тез шаршау;

4) естен тану немесе талу алдындағы жағдайлар;

5) бас ауруы кезінде жүрек айнуы;

6) ұйқының бұзылуы (ұйқысыздық, жиі ояну);

7) ашушаңдық

8) есте сақтау қабілетінің, зейіннің, оқу үлгерімнің төмендеуі;

9) арқа, мойын аурулары;

10) естен тану жағдайлары;

11) құрысқақ, аяқ-қолдың тартылуы;

12) жүрістің бұзылуы;

13) жазуға, оқуға үйренуде қиындықтар.

2. Қарап-тексеру кезінде анықталған мынадай симптомдардың болуы:

1) аса жоғары белсенділік немесе зейіннің айқын көрінетін тұрақсыздығы;

2) бұлшықеттің дірілдеуі, аяқ-қолдың тартылуы;

3) қолды шайқау;

4) қолдардағы немесе аяқтардағы әлсіздік;

5) қолдың, аяқтың жансыздануы;

6) сүріну, құлау;

7) кекештену, сөйлеудің бұзылуы.

	Мектепке дейінгі, мектеп
	жасындағы балаларды, сондай- ақ
	техникалық және кәсіптік, орта білімнен
	кейінгі және жоғары білім беру
	ұйымдарының
	білім алушыларын қоса алғанда,
	халықтың нысаналы топтарына
	профилактикалық медициналық
	қарап-тексерулерді жүргізу
	қағидалары, көлемі мен
	кезеңділігіне 10-қосымша

Көру ағзаларының денсаулығын бағалау парағы (он, он төрт, он бес, он алты, он жеті жас)

ТАӘ___________________________________________ Жасы___________

№	Сұрақтар	Иә	Жоқ
1	Жазуларды оң көзіңізбен алыстан көре аласыз ба?
2	Мәтінді немесе заттарды көру үшін көзді сығырайтып қарайсыз ба?
3	Заттарды көзге жақын ұстаудың қажеттілігі бар ма?
4	Оқу, телефонды немесе компьютерді пайдалану кезінде көзіңіз тез шаршай ма?
5	Екі затты қатарынан көретін жағдайлар бола ма?
6	Өзіңізде немесе басқа адамдар сізде қылилықты байқайды ма?
7	Құрғақтық, ашу, құм түскендей сезіну немесе көздің қызаруы бар ма?

Офтальмолог дәрігерге жолдау үшін көрсетілімдер

1. Мынадай шағымдардың болуы:

1) көздің қызаруы;

2) бір немесе екі көздің алыстан нашар көруі;

3) көзді сығырайту;

4) заттарды көзге жақын ұстау қажеттілігі;

5) көздің тез шаршауы немесе қажуы;

6) бұлыңғырлану немесе бұрмаланған көру;

7) қосарланған;

8) көздің ауырсынуы;

9) ашу, құм түскендей сезіну, көздің құрғақтануы;

10) конъюнктивалық қуыстан бөліндінің бөлінуі;

11) қатты жарыққа теріс әсері;

12) қарашықтың ақ түсті болуы ("ақ қарашық").

2. Бір немесе екі көзді болуы қарап-тексеру кезінде мынадай симптомдардың болуы:

1) көздің қызаруы;

2) алыстан көру қабілетінің нашарлауы;

3) көздің мұрынға, самайға, жоғары немесе төмен ауытқуы;

4) көз алмасы қозғалысының бұзылуы;

5) мойынның қисаюы (бастың дұрыс емес қалпы);

6) жарықтан қорқу, көзден жас ағу, блефароспазм;

7) қасаң қабықтың бұлыңғырлануы;

8) конъюнктивалық қуыстан бөліндінің бөлінуі;

9) көздің алдыңғы жағын абайлап басқанда көздің ауруы (цилиарлық ауырсыну);

10) қарашықтың қызғылт рефлексінің болмауы;

11) қабақтың төмен түсуі (птоз);

12) көз алмасының алға қарай патологиялық асимметриялы шығыңқылығы;

13) көздің және қосалқы аппараттың зақымдану белгілерінің болуы.

	Мектепке дейінгі, мектеп
	жасындағы балаларды, сондай- ақ
	техникалық және кәсіптік, орта білімнен
	кейінгі және жоғары білім беру
	ұйымдарының
	білім алушыларын қоса алғанда,
	халықтың нысаналы топтарына
	профилактикалық медициналық
	қарап-тексерулерді жүргізу
	қағидалары, көлемі мен
	кезеңділігіне 11-қосымша

ЛОР ағзаларының денсаулығын бағалау парағы (он, он төрт, он бес, он алты, он жеті жас)

ТАӘ___________________________________________ Жасы___________

№	Сұрақтар	Иә	Жоқ
1	Мұрыныңыздың жиі ағатын байқайсыз ба (жылына 4-5 реттен аса)?
2	Мұрынмен тыныс алу қиналасыз ба, ұйықтағанда қорылдайсыз ба?
3	Мұрыннан жиі қан кетуін байқайсыз ба?
4	Құлақ маңайында ауырсыну, есту қабілетінің төмендеуі бар ма?
5	Құлақтың ағуын байқайсыз ба (іріңді, шырышты)?
6	Ангина, тамақта ауырсыну, дауыстың қарлығуы жиі бола ма?
7	Жұтынудың қиындауы немесе тамақта "түйін" тұрғандай сезінесіз бе?
8	Мұрынның тыныс алуымен немесе құлақпен байланысты бас аурулары бар ма?
9	Есту қабілетінің төмендеуін, теледидардың/телефонның дыбысын қатты қою қажеттілігін байқайсыз ба?
10	Аллергиялық көріністер бар ма? (мұрынның бітелуі, түшкіру, мұрынның қышуы)
11	Ауыздан жағымсыз иістің шығуы, созылмалы жөтелге шағымдар бар ма?

Оториноларинголог дәрігерге жолдау үшін көрсетілімдер

1. Мынадай шағымдардың болуы:

1) ЛОР-ағзаларының асқынуларымен жиі (>жылына 4-5 рет) жіті респираторлық инфекциялар;

2) аденоидтардың, бадамша бездердің гипертрофиясы;

3) естудің бұзылуы, есту қабілетінің төмендеуіне күдік, құлақтан бөлінділердің бөлінуі;

4) қайталанатын тонзиллит, созылмалы тонзиллит, дауыстың қарлығуы;

5) аллергиялық ринит, тұрақты аллергиялық көріністер;

6) бет немесе мұрынның деформациясы, ЛОР-ағзаларының жарақаттары;

7) есту қабілетіне байланысты сөйлеу дамуының кешігуіне кез келген күдік.

2. Қарап-тексеру кезінде анықталған мынадай симптомдардың болуы:

1) созылмалы мұрынның бітелуі, қорылдау, аденоидтарға күдік;

2) бадамша бездердегі қақ, тығындар, іріңді өзгерістер;

3) мұрыннан жиі қан кету;

4) мұрын қалқасының қисаюы, сыртқы мұрынның деформациясы;

5) мұрыннан бөліндінің бөлінуі (іріңді, шырышты), созылмалы ринит белгілері;

6) мұрынның шырышты қабығының ісінуі, полиптердің болуы;

7) құлақтан бөліндінің бөлінуі;

8) ауыздан жағымсыз иістің шығуы, созылмалы тонзиллит белгілері;

9) сөйлеу дамуының кешігуі, есту қабілетінің төмендеуіне күдік.

	Мектепке дейінгі, мектеп
	жасындағы балаларды, сондай- ақ
	техникалық және кәсіптік, орта білімнен
	кейінгі және жоғары білім беру
	ұйымдарының
	білім алушыларын қоса алғанда,
	халықтың нысаналы топтарына
	профилактикалық медициналық
	қарап-тексерулерді жүргізу
	қағидалары, көлемі мен
	кезеңділігіне 12-қосымша

Стоматологиялық денсаулығын бағалау парағы (алты – он сегіз жас)

ТАӘ___________________________________________ Жасы___________

№	Сұрақтар	Иә	Жоқ
1	Қазіргі уақытта тісіңіздің ауырсынуы бар ма?
2	Тістердің сезімталдығы байқала ма?
3	Қызыл иектен қан кетуі бар ма?
4	Ауыздан жағымсыз иіске шағымдарыңыз бар ма?

Стоматологқа жолдау үшін көрсетілімдер:

1. Мынадай шағымдардың болуы:

1) тістің ауырсынуы;

2) тістердің сезімталдығы;

3) қызыл иектің қанауы;

4) ауыз қуысынан жағымсыз иіс.

2. Қарап-тексеру кезінде мынадай симптомдардың болуы:

1) жұмсақ тіс қақтарының болуы;

2) тісте тастың болуы;

3) асқынбаған тіс жегісінің болуы;

4) асқынған тіс жегісінің болуы;

5) тістің қатты тіндерінің бастапқы деминерализациясының болуы;

6) пломбалардың болуы;

7) кариозды емес зақымданулардың болуы;

8) жарақаттық зақымданулардың болуы;

9) ауыз қуысының шырышты қабығында бөртпелердің болуы;

10) қызыл иектің қанауы;

11) тістердің тығыз орналасуы;

12) тістеу кезіндегі ауытқулар;

13) шайнау функциясының бұзылуы;

14) тұрақты тістердің жұптасуы және симметриясы;

15) ерін мен тіл жүгеншігінің дұрыс бекітілмеуі.

	Мектепке дейінгі, мектеп
	жасындағы балаларды, сондай- ақ
	техникалық және кәсіптік, орта білімнен
	кейінгі және жоғары білім беру
	ұйымдарының
	білім алушыларын қоса алғанда,
	халықтың нысаналы топтарына
	профилактикалық медициналық
	қарап-тексерулерді жүргізу
	қағидалары, көлемі мен
	кезеңділігіне 13-қосымша

Хирургиялық патологияларды бағалау парағы (он, он төрт, он бес, он алты, он жеті жас)

ТАӘ___________________________________________ Жасы___________

№	Сұрақтар	Иә	Жоқ
1	Ішіңіз ауырады ма? (жиі/қатты)
2	Несеп шығарғанда ауырсынасыз ба?
3	Несеп шығару сирек бола ма немесе ауырсыну бар ма?
4	Төсекке (күндіз немесе түнде) дәретке отырып қоясыз ба?
5	Дәретке ыдыс сыртына немесе іш киімге отырып қоясыз ба?
6	Нәжісіңіз қатты ма, іш қату 3 айдан астам уақытқа созылды ма?
7	Нәжісте қан болды ма? (талдау нәтижесінде немесе көзбен көрдіңіз бе?)
8	Несепте қан болды ма? (қызғылт немесе қызыл түсті)
9	Ісіну болады ма? (бет, аяқ, ұма)
10	Іш/арқа/шат жарақаттары болды ма?
11	Бұрын іш қуысына немесе бүйрекке операция жасалды ма?
12	Арқаңыз ауыра ма?
13	Буындарыңыз ауыра ма?
14	Аяқты сылтып басасыз ба?/жүрістің бұзылуы бар ма?
15	Бастан өткен жарақаттар бар ма?
16	Омыртқа қозғалысының шектелуі бар ма?
17	Аяқтардың ұзындығы әртүрлі ме?
18	Буын қозғалысының шектелуі бар ма?
19	Қозғалыс кезінде ауырсыну бар ма?

Хирург дәрігерге жолдау үшін көрсетілімдер.

1. Мынадай шағымдардың болуы:

1) іш, шап, кіндік аймағында ісінудің болуы;

2) іштің ауыруы, әсіресе қайталап ауру;

3) ұл балаларда несеп шығарудың кідірісі немесе ауырсынуы;

4) ұмада аталық бездің болмауы немесе ұманың ұлғаюы.

2. Қарап-тексерулер кезінде анықталған мынадай симптомдардың болуы:

1) іштің ісінуі немесе ассиметриясы;

2) іш қуысын саусақпен басып қарау кезінде өспенің анықталуы (тығыз, ірі) ;

3) жарықтың болуы (кіндік, шап);

4) жыныс ағзаларының аномалиялары (ұл балаларда – жыныс ағзасының қисаюы, аталық бездің болмауы);

5) аталық бездің өз орнында болмауы (шапта/саусақпен басса көрінбейді);

6) ұмада венаның кеңеюі ("құрт шары" ретінде);

7) жыланкөздің болуы (ішінен бөлінді шығатын саңылау);

8) іштің қатайып, басқанда ауыруы ("жіті іш");

9) бел аймағын соққылу кезінде ауырсынудың болуы;

10) аталық бездің ұмаға түспеуі, аталық без қабығының шемені;

11) жарақаттардан немесе күйіктерден кейінгі тыртықтық деформациялар.

3. Хирургқа:

1) жіті іш;

2) қысылған жарық;

3) жұмсақ тіндердің жіті қабынуы;

4) ұманың кенеттен ұлғаюы немесе ұмадағы қатты ауырсыну болған кезде жедел жолдау.

Ортопед-травматологқа жолдау үшін көрсетілімдер.

1. Мынадай шағымдардың болуы:

1) аяқ-қолда, арқада, буындарда, жүрген кезде немесе дене жүктемесі кезінде қатты ауырсыну;

2) буындардағы қозғалыстың шектелуі;

3) жүрген кезде тез шаршау, ақсау;

4) жиі құлау, жүрістің бұзылуы;

5) табанның ауыруы, аяқ киім кигендегі жайсыздық;

6) жарақаттардың, сынықтардың, күйіктердің немесе тыртықтардың салдары.

2. Қарап-тексерулер кезінде анықталған мынадай симптомдардың болуы:

1) дене бітімінің бұзылуы, бүкірею, иықтардың немесе иық жауырындарының асимметриясы;

2) омыртқаның қисаюы;

3) аяқтардың X немесе O-тәрізді деформациясы;

4) жалпақ табандылық, табанның вальгустық деформациясы;

5) бір жақ аяқ-қолдың қысқаруы;

6) буындардағы қозғалыстың шектелуі;

7) буындардың немесе жұмсақ тіндердің ісінуі;

8) кеуде қуысының деформациясы;

9) жарақаттардан немесе күйіктен кейінгі тыртық деформациялары;

10) физикалық дамуының кешеуілдеуі, жүрістің бұзылуы.

3. Травматологқа:

1) айқын көрінетін ауырсыну және аяқ-қолға сүйене алмау;

2) сүйек сынуына немесе буын шығуына күдік;

3) жарақаттан кейінгі қан кету болған кезде жедел жолдау.

	Мектепке дейінгі, мектеп
	жасындағы балаларды, сондай- ақ
	техникалық және кәсіптік, орта білімнен
	кейінгі және жоғары білім беру
	ұйымдарының
	білім алушыларын қоса алғанда,
	халықтың нысаналы топтарына
	профилактикалық медициналық
	қарап-тексерулерді жүргізу
	қағидалары, көлемі мен
	кезеңділігіне 14-қосымша

Профилактикалық медициналық қарап-тексерулер нәтижелері бойынша анықталған сауықтыру алгоритмі

І. Профилактикалық медициналық қарап-тексерулерді жүргізген медициналық-санитариялық алғашқы көмек (бұдан әрі – МСАК) ұйымдарына бекітілген балалар үшін

1-кезең. Патологиялық қауптері бар балаларды анықтау

Профилактикалық медициналық қарап-тексерулер қорытындысы бойынша педиатр дәрігер немесе жалпы практика дәрігері:

1. қорытынды актілерді ресімдейді;

2. анықталған патологиялық қауіптері бар балалардың тізімдерін қалыптастырады;

3. жолдамаларды ресімдейді;

4. бекітілген жері бойынша МСАК ұйымдарында консультациядан өту қажеттілігі туралы ата-аналарға (заңды өкілдерге) хабарландыру дайындау үшін анықталған патологиялық қауіптері бар балалардың тізімдерін білім беру ұйымының орта медицина қызметкеріне жібереді;

5. анықталған патологиялық қауіптері бар балалардың тізімдерін бекітілген жері бойынша медициналық ұйымдарға жібереді

2-кезең. Клиникалық-диагностикалық кезең

Учаскелік дәрігер, бейінді мамандар:

1. қосымша зерттеп-қарауды жүргізеді;

2. диагноз қояды;

3. ем тағайындайды және ұсынымдар береді;

4. көрсетілімдер болған жағдайда стационарлық емдеуге жібереді.

3-кезең. Орындалуына мониторинг жүргізу

Профилактикалық медициналық қарап-тексерулерді жүргізген МСАК ұйымдарының мектеп медицинасы жөніндегі үйлестірушісі:

1. жүргізілген сауықтыру туралы ақпаратты жинайды;

2. жиынтық есепті қалыптастырады;

3. жетекшілік ететін басшының орынбасарына есепті ұсынады.

4-кезең. Бақылау

Профилактикалық медициналық қарап-тексерулерді жүргізген МСАК ұйымы басшысының жетекшілік ететін орынбасары.

1. сауықтыру іс-шараларының жүргізілуіне толық және уақтылы бақылауды, сондай-ақ профилактикалық медициналық қарап-тексерулер барысында анықталған балалар бойынша ұсынымдарды орындауды жүзеге асырады.

2. Профилактикалық медициналық қарап – тексеру жүргізген МСАК ұйымдарына балаларды сауықтыру бойынша есеп жібереді.

ІІ. Профилактикалық медициналық қарап-тексерулерді жүргізген МСАК ұйымдарында бекітілмеген балалар үшін

1-кезең. Хабарламаларды дайындау

Білім беру ұйымындағы орта медицина қызметкері:

1. патологиялық қауіптері бар балалардың ата-аналарына (заңды өкілдеріне) бекітілген жері бойынша МСАК ұйымдарында консультациядан өту қажеттілігі туралы қағаз жеткізгіште хабарламаны ресімдейді;

2. оларды сынып жетекшілеріне береді.

2-кезең. Ата-аналарды (заңды өкілдерін) хабардар ету

Сынып жетекшілері патологиялық қауіптері бар балалардың ата-аналарына (заңды өкілдеріне) бекітілген жері бойынша МСАК ұйымдарында консультациядан өту қажеттілігі туралы хабарламаларды табыстайды.

3-кезең. Қабылдауға жазылу

Ата-аналар (заңды өкілдер) баланы бекітілген жері бойынша МСАК ұйымының медициналық ақпараттық жүйесі немесе тіркеу бөлімі арқылы учаскелік дәрігердің қабылдауына өздері жазады.

4-кезең. Клиникалық-диагностикалық кезең

Учаскелік дәрігер, бейінді мамандар:

1. қосымша зерттеп-қарауды жүргізеді;

2. диагноз қояды;

3. ем тағайындайды және ұсынымдар береді;

4. көрсетілімдер болған жағдайда стационарлық емдеуге жібереді.

5-кезең. Орындалуына мониторинг жүргізу

Балалардың бекітілген жері бойынша МСАК ұйымының мектеп медицинасы жөніндегі үйлестірушісі:

1. балаларды сауықтыру жөніндегі ақпаратты жинайды;

2. жиынтық есепті қалыптастырады;

3. Басшының жетекшілік ететін орынбасарына есепті ұсынады.

6-кезең. Бақылау

Балалардың бекітілген жері бойынша МСАК ұйымы басшысының жетекшілік ететін орынбасары:

1. сауықтыру іс-шараларының жүргізілуіне толық және уақтылы

бақылауды, сондай-ақ профилактикалық медициналық қарап-тексерулер барысында анықталған балалар бойынша ұсынымдарды орындауды жүзеге асырады;

2. Профилактикалық медициналық қарап-тексеруді жүргізген МСАК

ұйымдарына балаларды сауықтыру бойынша есеп жолдайды.

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Внести в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 15 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-264/2020 "Об утверждении правил, объема и периодичности проведения профилактических медицинских осмотров целевых групп населения, включая детей дошкольного, школьного возрастов, а также учащихся организаций технического и профессионального, после среднего и высшего образования" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21820) следующие изменения:

преамбулу изложить в следующей редакции:

"В соответствии с пунктом 11 статьи 86 Кодекса Республики Казахстан "О здоровье народа и системе здравоохранения" ПРИКАЗЫВАЮ:";

правила, объем и периодичность проведения профилактических медицинских осмотров целевых групп населения, включая детей дошкольного, школьного возрастов, а также учащихся организаций технического и профессионального, послесреднего и высшего образования, утвержденные указанным приказом, изложить в новой редакции согласно приложению к настоящему приказу.

2. Департаменту охраны здоровья матери и ребенка Министерства здравоохранения Республики Казахстан в установленном законодательством Республики Казахстан порядке обеспечить:

1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;

2) размещение настоящего приказа на интернет-ресурсе Министерства здравоохранения Республики Казахстан после его официального опубликования;

3) в течение десяти рабочих дней после государственной регистрации настоящего приказа представление в Юридический департамент Министерства здравоохранения Республики Казахстан сведений об исполнении мероприятий, предусмотренных подпунктами 1) и 2) настоящего пункта.

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на курирующего вице-министра здравоохранения Республики Казахстан.

4. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования.

Министр здравоохранения
Республики Казахстан

А. Альназарова

	Приложение к приказу Министр здравоохранения Республики Казахстан от 17 августа 2026 года № 92
	Приложение 1 к приказу Министр здравоохранения Республики Казахстан от 15 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-264/2020

Правила, объем и периодичность проведения профилактических медицинских осмотров целевых групп населения, включая детей дошкольного, школьного возрастов, а также учащихся организаций технического и профессионального, послесреднего и высшего образования

Глава 1. Общие положения

1. Настоящие правила, объем и периодичность проведения профилактических медицинских осмотров целевых групп населения, включая детей дошкольного, школьного возрастов, а также учащихся организаций технического и профессионального, после среднего и высшего образования (далее – Правила) разработаны в соответствии с пунктом 11 статьи 86 Кодекса Республики Казахстан "О здоровье народа и системе здравоохранения" (далее – Кодекс) и определяют порядок, объем и периодичность проведения профилактических медицинских осмотров целевых групп населения.

2. Целевой группой населения являются дети в возрасте от одного месяца до достижения возраста восемнадцати лет.

Профилактические медицинские осмотры проводятся в год достижения соответствующего возраста в соответствии с объемом и периодичностью проведения профилактических медицинских осмотров целевых групп населения согласно приложению 1 к настоящим Правилам.

3. Профилактические медицинские осмотры с последующим динамическим наблюдением и оздоровлением осуществляют субъекты здравоохранения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь (далее – организации ПМСП) независимо от форм собственности, в том числе с использованием передвижных медицинских комплексов и медицинских поездов.

4. Организации ПМСП обеспечивают:

1) условия проведения профилактических медицинских осмотров детей в организациях дошкольного и среднего образования;

2) преемственность с профильными медицинскими организациями для проведения данных осмотров;

3) информирование законных представителей детей о необходимости и условиях прохождения профилактических медицинских осмотров посредством медицинских цифровых систем (далее – МЦС), мобильных приложений;

4) составление графика выездов специалистов организации ПМСП для проведения профилактического медицинского осмотра целевой группы населения, проживающих в сельских населенных пунктах;

5) составление графика выездов специалистов территориальной организации ПМСП на территории организаций образования (при его наличии), в том числе дошкольных организаций для проведения профилактического медицинского осмотра детей дошкольного возраста (посещающих детские дошкольные организации), школьного возраста;

6) извещение органов внутренних дел и местных исполнительных органов по осуществлению гарантий прав ребенка о фактах жестокого обращения с ребенком в день проведения профилактического медицинского осмотра;

7) направление к профильному специалисту при выявлении у детей симптомов или признаков заболеваний, а также при наличии жалоб со стороны детей или их законных представителей с целью дальнейшего проведения обследования, установления диагноза, взятия на динамическое наблюдение и оздоровления;

8) проведение ежемесячного анализа результатов профилактических медицинских осмотров с предоставлением информации в местные органы государственного управления здравоохранением столицы, областей и городов республиканского значения до пятого числа месяца, следующего за отчетным.

Глава 2. Порядок проведения профилактических медицинских осмотров целевых групп населения, включая детей дошкольного, школьного возрастов, а также учащихся организаций технического и профессионального, послесреднего и высшего образования

5. Профилактические медицинские осмотры детей дошкольного, школьного возрастов проводятся специалистами территориальной организации ПМСП с выездом на территории организаций образования.

Дети, посещающие организации образования, не прошедшие профилактический медицинский осмотр в назначенный день, проходят в другие дни проведения осмотров в данной организации образования или направляются в организацию ПМСП по месту прикрепления.

Профилактические медицинские осмотры детей, обучающиеся в организациях технического и профессионального, послесреднего и высшего образования проводятся в организации ПМСП по месту прикрепления.

6. Профилактические медицинские осмотры целевой группы населения, не посещающих организации образования, проводятся в организации ПМСП по месту прикрепления.

7. Проведение профилактических медицинских осмотров целевой группы населения включает: подготовительный этап, профилактический медицинский осмотр и заключительный этап.

8. Подготовительный этап осуществляется средним медицинским работником организации ПМСП (медицинского пункта, фельдшерско-акушерского пункта, врачебной амбулатории, центра первичной медико-санитарной помощи, поликлиники, республиканского центра первичной медико-санитарной помощи) и включает:

ежегодное формирование списков детей, подлежащих профилактическим медицинским осмотрам в предстоящем году, осуществляется не позднее ноября предыдущего года с последующей ежеквартальной коррекцией групп;

оповещение законных представителей детей о необходимости и условиях проведения профилактических медицинских осмотров посредством МЦС, мобильных приложений;

оформление добровольного информированного согласия с несовершеннолетними в возрасте шестнадцати лет и старше в соответствии с пунктом 2 статьи 78 Кодекса или с законными представителями детей в соответствии с пунктом 3 статьи 134 Кодекса на медицинское вмешательство.

9. Оповещение законных представителей детей, подлежащих профилактическим медицинским осмотрам в предстоящем году, осуществляется не позднее двадцатого января текущего года.

10. Профилактический медицинский осмотр предусматривает осмотр средним медицинским работником детей с использованием изделий медицинского назначения в соответствии с приложением 43 к Минимальным стандартам оснащения организаций здравоохранения медицинскими изделиями, утвержденных приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 29 октября 2020 года № 167 "Об утверждении минимальных стандартов оснащения организаций здравоохранения" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21560) и заполнение результатов в МЦС.

11. Профилактический медицинский осмотр включает следующие этапы: доврачебный, квалифицированный и специализированный этапы.

Доврачебный этап проводится средним медицинским работником организаций ПМСП и включает:

1) проведение антропометрических измерений (вес, рост, окружность головы у детей до пяти лет);

2) вычисление индекса Кетле, у детей в возрасте от пяти лет согласно приложению 2 к настоящим Правилам;

3) оценку развития детей до шести лет в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 9 сентября 2010 года № 704 "Об утверждении Правил организации скрининга" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 6490) (далее – приказ № 704);

4) измерение артериального давления (у детей шести лет и старше);

5) проведение плантографии и ее оценку (у детей пяти лет и старше);

6) электрокардиографическое исследование (в двенадцати отведениях) у детей в возрасте десяти, четырнадцати, пятнадцати и шестнадцати лет включительно;

7) общий анализ крови и мочи у детей в возрасте один год, два года шести месяцев, пяти лет, десяти лет, четырнадцати лет, шестнадцати лет;

8) пульсоксиметрия (с одного месяца до восемнадцати лет);

9) формирование направлений на профилактический осмотр полости рта детям в возрасте два года, два года и шести месяцев, три года, четыре года, пяти лет, шести лет, семи лет, восьми лет, девяти лет, десяти лет, одиннадцати лет, двенадцати лет, тринадцати лет, четырнадцати лет, пятнадцати лет, шестнадцати лет, семнадцати лет.

12. Квалифицированный этап проводится врачом педиатром либо врачом общей практики и включает: оценку здоровья ребенка, психофизического, полового развития, выявления признаков жестокого обращения с учетом данных доврачебного обследования.

В ходе квалифицированного этапа проводятся:

1) осмотр кожных покровов (бледность, желтуха, гиперемия, цианоз, сыпь, угревая сыпь, отеки, пастозность) и волосистой части головы (педикулез);

2) выявление признаков физического насилия (линейные кровоподтеки после ударов палкой или прутом, кровоподтеки в виде петли после ударов ремнем, веревкой, следы связывания, стягивания веревкой или ремнем, следы прижиганий сигаретой, кровоизлияния в сетчатку глаз, субдуральные гематомы) или пренебрежения основными потребностями ребенка (отсутствие ухода, еды, медицинской помощи, безопасности);

3) осмотр видимых слизистых оболочек (конъюнктивы глаз, полость рта, зев, небные миндалины, верхнее небо, носовые ходы);

4) осмотр и пальпацию периферических лимфатических узлов (поднижнечелюстные, затылочные, околоушные, шейные, подмышечные, паховые);

5) осмотр грудной клетки, позвоночного столба и конечностей;

6) исследование органов кровообращения (осмотр области сердца, аускультация сердца), определение частоты, наполнения, ритма пульса.

При аускультации отмечают звучность и чистоту тонов.

При выявлении сердечных шумов проводят исследования в различных положениях (стоя, лежа) и функциональные пробы с дозированной физической нагрузкой;

7) исследование органов дыхания (аускультация легких, определение частоты дыхания);

8) оценку результатов исследования остроты слуха, осмотр ушных раковин, наружного слухового прохода, оценку проходимости носовых ходов, осмотр зева, миндалин (с шести лет);

9) оценку результатов пульсоксиметрии и измерения артериального давления;

10) исследование органов пищеварения (пальпация брюшной полости, области правого подреберья, печени, эпигастральной области, селезенки, правой и левой подвздошной областей). Обращается внимание на состояние слизистой полости рта, губ, щек, языка, десен, зубов, верхнего неба;

11) оценку полового развития с учетом стадий формирования вторичных половых признаков (с десяти лет) согласно приложениям 3, 4, 5, 6 к настоящим Правилам;

12) оценку состояния репродуктивного здоровья девочек (двенадцати лет, четырнадцати лет, шестнадцати лет) согласно приложению 7 к настоящим Правилам.

При выявлении у девочек функциональных отклонений или симптомов, указывающих на наличие гинекологического заболевания, нарушений полового развития, гормональных нарушений и других состояний (травма наружных половых органов) осуществляется их направление к акушер-гинекологу по месту жительства;

13) оценку состояния эндокринной системы согласно приложению 8 к настоящим Правилам;

14) оценку состояния нервной системы согласно приложению 9 к настоящим Правилам;

15) оценку состояния ЛОР органов согласно приложению 11 к настоящим Правилам;

16) оценку нервно-психического развития с рождения до шести лет в соответствии с приказом № 704.

13. Специализированный этап проводится детям до шести лет врачами профильных специальностей детским хирургом, детским неврологом, детским оториноларингологом, детским офтальмологом, детским стоматологом в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 21 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-305/2020 "Об утверждении номенклатуры специальностей и специализаций в области здравоохранения, номенклатуры и квалификационных характеристик должностей работников здравоохранения" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21856) (далее – приказ № ҚР ДСМ-305/2020) и включает осмотр с заполнением результатов в МЦС:

1) хирург детский (у детей до шести лет) проводит: осмотр кожных покровов (образования, посттравматические, ожоговые и послеоперационные рубцы); определение у детей раннего возраста наличия расширения пупочного, паховых колец, грыжевых выпячиваний в области белой линии живота, крипторхизма, выпадения прямой кишки, врожденных пороков развития костно-мышечной системы; определение у детей дошкольного и школьного возраста наличия деформации позвоночника, нарушений осанки, деформации грудной клетки, деформации нижних конечностей, функций крупных и мелких суставов, деформации стоп, проводится осмотр состояния сводов стоп, оценка плантограммы, оценка походки, у мальчиков определяется опущение яичек, исключает патологию мочеполовой системы;

2) детский невролог (у детей до шести лет) проводит: общий осмотр (определение наличия дермографических черт, сосудистого рисунка); исследование состояния черепно-мозговых нервов, двигательных функций; сухожильных, периостальных, кожных рефлексов; чувствительной сферы; оценку высших психических функций (речь, мышление, поведение, понимание обращенной речи); оценку вегетативной регуляции;

3) детский офтальмолог (у детей до шести лет) проводит: определение остроты зрения; скрининговое исследование рефракции; внешний осмотр органа зрения и придаточного аппарата глаза; оценку глазодвигательной функции; осмотр переднего отрезка глаза при боковом освещении и в проходящем свете; офтальмоскопию;

4) детский оториноларинголог (у детей до шести лет) проводит: осмотр дыхательной функции носа; переднюю риноскопию; заднюю риноскопию; фарингоскопию; пальпацию шейных лимфоузлов (подчелюстных, передних и задних шейных, заушных); отоскопию; исследование слуха;

5) детский стоматолог (у детей до шести лет) проводит: комплексное обследование полости рта детей с оценкой состояния: прикуса, пародонта, индексов гигиены, интенсивности поражения зубов кариесом, степени активности кариеса, гингивита, составляет план диспансеризации, реабилитации и профилактики.

В случае, если в организации ПМСП отсутствует:

1) детский невролог, то в проведении профилактического медицинского осмотра участвует невролог взрослый/детский, имеющий сертификат по специальности "неврология (взрослая, детская)" в соответствии с приказом № ҚР ДСМ-305/2020;

2) детский оториноларинголог, то в проведении профилактического медицинского осмотра участвует оториноларинголог взрослый/детский, имеющий сертификат по специальности "оториноларингология (взрослая, детская)" в соответствии с приказом № ҚР ДСМ-305/2020;

3) детский офтальмолог, то в проведении профилактического медицинского осмотра участвует офтальмолог взрослый/детский, имеющий сертификат по специальности "офтальмология (взрослая, детская)" в соответствии с приказом № ҚР ДСМ-305/2020;

4) детский стоматолог, то в проведении профилактического медицинского осмотра участвует специалист с техническим и профессиональным медицинским образованием по специальности "Стоматология", "Зубной врач (дантист)", "Гигиенист стоматологический" в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 24 февраля 2023 года № 31 "Об утверждении стандарта организации оказания стоматологической помощи в Республике Казахстан" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 31970).

14. Специализированный этап проводится детям с шести лет до восемнадцати лет врачом педиатром либо врачом общей практики, зубным врачом/ дантистом и медицинскими сестрами кабинетов профильных специалистов (хирурга, офтальмолога):

1) медицинская сестра кабинета офтальмолога (у детей с шести лет) проводит:

заполняет оценочный лист здоровья органов зрения по форме согласно приложению 10 к настоящим Правилам;

определение остроты зрения; скрининговое исследование рефракции; внешний осмотр органа зрения и придаточного аппарата глаза; оценку глазодвигательной функции; осмотр переднего отрезка глаза при боковом освещении и в проходящем свете; ориентировочную офтальмоскопию;

при выявлении отклонений направляют к врачу педиатру либо врачу общей практики;

2) зубной врач/дантист (у детей с шести лет) проводит:

заполняет оценочный лист стоматологического здоровья по форме согласно приложению 12 к настоящим Правилам;

комплексное обследование полости рта детей с оценкой состояния: прикуса, пародонта, индексов гигиены, интенсивности поражения зубов кариесом, степени активности кариеса, гингивита;

при выявлении отклонений направляют к врачу педиатру либо врачу общей практики.

Профилактические медицинские осмотры полости рта детей в организациях образования проводятся вне зависимости от наличия кабинета профилактики стоматологических заболеваний.

3) медицинская сестра кабинета хирурга (у детей с шести лет) проводит:

заполняет оценочный лист хирургической патологии по форме согласно приложению 13 к настоящим Правилам;

осмотр кожных покровов (кожные образования, посттравматические, ожоговые и послеоперационные рубцы); осмотр области живота и паховых областей (наличие грыжевых выпячиваний в области пупочного и паховых колец, белой линии живота);

оценку осанки и формы позвоночника (выявление признаков нарушения осанки, искривлений); осмотр грудной клетки (признаки деформации); осмотр нижних конечностей (деформации, ось конечностей); оценку функции крупных и мелких суставов (объҰм активных движений, симметричность — без функциональных проб); оценку стоп, состояние сводов стоп; оценку плантограммы (при наличии оборудования); оценку походки;

при выявлении отклонений направляют к врачу педиатру либо врачу общей практики.

15. По результатам проведенного профилактического медицинского осмотра при выявлении у детей симптомов и/или признаков заболеваний, диагноз которых не может быть установлен при проведении профилактического медицинского осмотра, осуществляется направление детей на консультацию профильного специалиста через врача педиатра либо врача общей практики организации ПМСП по месту прикрепления.

Результаты профилактических медицинских осмотров автоматически формируют цифровой маршрут пациента в МЦС, включая направление на консультацию, лабораторные исследования и динамическое наблюдение.

16. На заключительном этапе специалисты, участвующие в профилактических медицинских осмотрах детей, вносят результаты осмотров в МЦС.

17. По окончании профилактического медицинского осмотра врач педиатр либо врач общей практики с учетом заключения кабинетов профильных специалистов и лабораторно-инструментальных исследований проводит комплексную оценку состояния здоровья детей с определением следующих "групп здоровья":

1 группа – здоровые дети;

2 группа – здоровые дети, имеющие функциональные отклонения, а также сниженную сопротивляемость к острым и хроническим заболеваниям, с наличием факторов риска;

3 группа – дети, больные хроническими заболеваниями в состоянии компенсации, с сохраненными функциональными возможностями организма;

4 группа – дети с хроническими заболеваниями в состоянии субкомпенсации, со сниженными функциональными возможностями;

5 группа – дети с хроническими заболеваниями в состоянии декомпенсации, со значительно сниженными функциональными возможностями организма.

Результаты профилактического медицинского осмотра доводятся до сведения законных представителей посредством МЦС, мобильных приложений.

18. Дети, относящиеся к 2, 3, 4, 5 группам здоровья, подлежат оздоровлению и динамическому наблюдению у специалистов соответствующего профиля в организациях ПМСП.

19. В зависимости от состояния здоровья детей определяются следующие группы для занятий физической культуры:

I основная группа – дети с 1 и 2 группами здоровья (общая образовательная программа без ограничений);

II подготовительная группа – дети с 3 группой здоровья (образовательная программа с ограничением физической нагрузки с учетом наличия противопоказаний к определенным видам движений);

III специальная группа – дети с 4 группой здоровья (ограничение физической нагрузки);

IV освобожденная группа – дети с 5 группой здоровья (с детьми проводятся лечебно-физическая культура).

В случае направления детей на консультацию к профильным специалистам, группа для занятий физической культурой корректируется врачом педиатром либо врачом общей практики после получения заключения профильного специалиста.

20. По завершению профилактического медицинского осмотра врачом педиатром либо врачом общей практики оформляется эпикриз и заключение с указанием группы здоровья, оценкой физического и нервно-психического развития. В заключении предоставляются рекомендации по дообследованию, наблюдению, соблюдению санитарно-гигиенических правил, режиму, физическому воспитанию и закаливанию, проведению профилактических прививок, профилактике пограничных состояний и заболеваний, по физической группе (основная или специальная группа) и для мальчиков с пятнадцати лет – заключение и рекомендации для военкомата путем интеграции с цифровыми системами уполномоченного органа.

21. Оздоровление школьников по итогам профилактических медицинских осмотров проводятся согласно алгоритму, указанному в приложении 14 к настоящим Правилам.

Приложение 1
к правилам, объему и
периодичности
проведения профилактических
медицинских осмотров целевых
групп населения, включая детей
дошкольного, школьного
возрастов, а также учащихся
организаций технического и
профессионального,
послесреднего
и высшего образования

Объем профилактических медицинских осмотров целевых групп населения, включая детей дошкольного, школьного возрастов, а также учащихся организаций технического и профессионального, послесреднего и высшего образования

№	Объем профилактических медицинских осмотров	Целевая группа	Наименование пакета услуг
1	2	3	4
1	Прием: Сестра медицинская либо фельдшер	дети в возрасте 1 месяца	Гарантированный объем бесплатной медцинской помощи (ГОБМП)
	Консультация: Хирург		Обязательное социальное-медицинское страхование (ОСМС)
	Консультация: Невролог
	Прием: Врач педиатр либо врач общей практики		ГОБМП
2	Прием: Сестра медицинская либо фельдшер	дети в возрасте 5 месяцев	ГОБМП
	Прием: Врач педиатр либо врач общей практики
3	Прием: Сестра медицинская либо фельдшер	дети в возрасте 6 месяцев	ГОБМП
	Консультация: Оториноларинголог		ОСМС
	Консультация: Офтальмолог
	Прием: Врач педиатр либо врач общей практики		ГОБМП
4	Прием: Сестра медицинская либо фельдшер	дети в возрасте 9 месяцев	ГОБМП
	Прием: Врач педиатр либо врач общей практики
5	Прием: Сестра медицинская либо фельдшер	дети в возрасте 12 месяцев	ГОБМП
	Общий анализ крови		ГОБМП
	Общий анализ мочи
	Консультация: Хирург		ОСМС
	Консультация: Оториноларинголог
	Консультация: Офтальмолог
	Консультация: Невролог
	Прием: Врач педиатр либо врач общей практики		ГОБМП
6	Прием: Сестра медицинская либо фельдшер	дети в возрасте 1 год и 3 месяцев	ГОБМП
	Прием: Врач педиатр либо врач общей практики
7	Прием: Сестра медицинская либо фельдшер	дети в возрасте 1 год и 6 месяцев	ГОБМП
	Прием: Врач педиатр либо врач общей практики
8	Прием: Сестра медицинская либо фельдшер	дети в возрасте 1 год и 9 месяцев	ГОБМП
	Прием: Врач педиатр либо врач общей практики
9	Прием: Сестра медицинская либо фельдшер	дети в возрасте 2 лет	ГОБМП
	Консультация: Оториноларинголог		ОСМС
	Профилактические осмотры полости рта детей в детских дошкольных образовательных организациях, учащихся средних общеобразовательных организаций
	Прием: Врач педиатр либо врач общей практики		ГОБМП
10	Прием: Сестра медицинская либо фельдшер	дети в возрасте 2 лет и 6 месяцев	ГОБМП
	Общий анализ крови
	Общий анализ мочи
	Консультация: Хирург		ОСМС
	Консультация: Отоларинголог
	Консультация: Офтальмолог
	Консультация: Невролог
	Профилактические осмотры полости рта детей в детских дошкольных образовательных организациях, учащихся средних общеобразовательных организаций
	Прием: Врач педиатр либо врач общей практики		ГОБМП
11	Прием: Сестра медицинская либо фельдшер	дети в возрасте от 3 до 4 лет	ГОБМП
	Профилактические осмотры полости рта детей в детских дошкольных образовательных организациях, учащихся средних общеобразовательных организаций		ОСМС
	Прием: Врач педиатр либо врач общей практики		ГОБМП
12	Прием: Сестра медицинская либо фельдшер	дети в возрасте от 4 до 5 лет	ГОБМП
	Профилактические осмотры полости рта детей в детских дошкольных образовательных организациях, учащихся средних общеобразовательных организаций		ОСМС
	Прием: Врач педиатр либо врач общей практики		ГОБМП
13	Прием: Сестра медицинская либо фельдшер	дети в возрасте от 5 до 6 лет	ГОБМП
	Общий анализ крови
	Общий анализ мочи
	Консультация: Хирург		ОСМС
	Консультация: Отоларинголог
	Консультация: Офтальмолог
	Консультация: Невролог
	Профилактические осмотры полости рта детей в детских дошкольных образовательных организациях, учащихся средних общеобразовательных организаций
	Прием: Врач педиатр либо врач общей практики		ГОБМП
14	Прием: Сестра медицинская либо фельдшер	дети в возрасте от 6 до 7 лет	ГОБМП
	Профилактические осмотры полости рта детей в детских дошкольных образовательных организациях, учащихся средних общеобразовательных организаций		ГОБМП
	Прием: Врач педиатр либо врач общей практики		ГОБМП
15	Прием: Сестра медицинская либо фельдшер	дети в возрасте от 7 до 8 лет	ГОБМП
	Профилактические осмотры полости рта детей в детских дошкольных образовательных организациях, учащихся средних общеобразовательных организаций		ОСМС
	Прием: Врач педиатр либо врач общей практики		ГОБМП
16	Прием: Сестра медицинская либо фельдшер	дети в возрасте от 8 до 9 лет	ГОБМП
	Профилактические осмотры полости рта детей в детских дошкольных образовательных организациях, учащихся средних общеобразовательных организаций		ОСМС
	Прием: Врач педиатр либо врач общей практики		ГОБМП
17	Прием: Сестра медицинская либо фельдшер	дети в возрасте от 9 до 10 лет	ГОБМП
	Профилактические осмотры полости рта детей в детских дошкольных образовательных организациях, учащихся средних общеобразовательных организаций		ОСМС
	Прием: Врач педиатр либо врач общей практики		ГОБМП
18	Прием: Сестра медицинская либо фельдшер	дети в возрасте от 10 до 11 лет	ГОБМП
	Общий анализ крови		ОСМС
	Общий анализ мочи
	Профилактические осмотры полости рта детей в детских дошкольных образовательных организациях, учащихся средних общеобразовательных организаций
	Осмотр медицинской сестры кабинета хирурга
	Осмотр медицинской сестры кабинета офтальмолога
	Электрокардиографическое исследование (в 12 отведениях)		ГОБМП
	Прием: Врач педиатр либо врач общей практики
19	Прием: Сестра медицинская либо фельдшер	дети в возрасте от 11 до 12 лет	ГОБМП
	Профилактические осмотры полости рта детей в детских дошкольных образовательных организациях, учащихся средних общеобразовательных организаций		ОСМС
	Прием: Врач педиатр либо врач общей практики		ГОБМП
20	Прием: Сестра медицинская либо фельдшер	дети в возрасте от 12 до 13 лет	ГОБМП
	Профилактические осмотры полости рта детей в детских дошкольных образовательных организациях, учащихся средних общеобразовательных организаций		ОСМС
	Прием: Врач педиатр либо врач общей практики		ГОБМП
21	Прием: Сестра медицинская либо фельдшер	дети в возрасте от 13 до 14 лет	ГОБМП
	Профилактические осмотры полости рта детей в детских дошкольных образовательных организациях, учащихся средних общеобразовательных организаций		ОСМС
	Прием: Врач педиатр либо врач общей практики		ГОБМП
22	Прием: Сестра медицинская либо фельдшер	дети в возрасте от 14 до 15 лет	ГОБМП
	Электрокардиографическое исследование (в 12 отведениях)
	Общий анализ крови
	Общий анализ мочи
	Осмотр медицинской сестры кабинета хирурга		ОСМС
	Осмотр медицинской сестры кабинета офтальмолога
	Профилактические осмотры полости рта детей в детских дошкольных образовательных организациях, учащихся средних общеобразовательных организаций
	Прием: Врач педиатр либо врачом общей практики		ГОБМП
23	Прием: Сестра медицинская либо фельдшер	дети в возрасте от 15 до 16 лет	ГОБМП
	Электрокардиографическое исследование (в 12 отведениях)
	Общий анализ крови
	Общий анализ мочи
	Осмотр медицинской сестры кабинета хирурга		ОСМС
	Осмотр медицинской сестры кабинета офтальмолога
	Профилактические осмотры полости рта детей в детских дошкольных образовательных организациях, учащихся средних общеобразовательных организаций
	Прием: Врач педиатр либо врачом общей практики		ГОБМП
24	Прием: Сестра медицинская либо фельдшер	дети в возрасте от 16 до 17 лет	ГОБМП
	Электрокардиографическое исследование (в 12 отведениях)
	Общий анализ крови
	Общий анализ мочи
	Осмотр медицинской сестры кабинета хирурга		ОСМС
	Осмотр медсестры кабинета офтальмолога
	Профилактические осмотры полости рта детей в детских дошкольных образовательных организациях, учащихся средних общеобразовательных организаций
	Прием: Врач педиатр либо врачом общей практики		ГОБМП
25	Прием: Сестра медицинская либо фельдшер	дети в возрасте от 17 до 18 лет	ГОБМП
	Осмотр медицинской сестры кабинета хирурга		ОСМС
	Осмотр медицинской сестры кабинета офтальмолога
	Профилактические осмотры полости рта детей в детских дошкольных образовательных организациях, учащихся средних общеобразовательных организаций
	Прием: Врач педиатр, врач общей практики		ГОБМП

Приложение 2
к правилам, объему и
периодичности
проведения профилактических
медицинских осмотров целевых
групп населения, включая детей
дошкольного, школьного
возрастов, а также учащихся
организаций технического и
профессионального,
послесреднего
и высшего образования

Вычисление индекса Кетле у детей в возрасте от пяти лет

Отклонение от норм роста детей	Показатель "ИМТ/возраст" у детей
> + 2 СО	Ожирение
> + 1 СО	Избыточный вес
≥ – 2 СО и ≤ + 1 СО	Норма
< – 2 СО и ≥ – 3 СО	Недостаточная (дефицит) масса тела
< – 3 СО	Выраженный дефицит массы тела

Приложение 3
к правилам, объему и
периодичности
проведения профилактических
медицинских осмотров целевых
групп населения, включая детей
дошкольного, школьного
возрастов, а также учащихся
организаций технического и
профессионального,
послесреднего
и высшего образовани

Стадии развития молочных желез у девочек

Стадии	Признаки	Средний возраст
Стадия 1	Молочные железы препубертатные; железистая ткань отсутствует; диаметр ареолы ˂ 2 см, ареолы бледно окрашены
Стадия 2	Соски пальпируются; околососковые кружки увеличиваются	10 лет 9 месяцев (8 лет 9 месяцев – 12 лет 9 месяцев)
Стадия 3	Нагрубание молочных желез; околососковые кружки продолжают увеличиваться	11 лет 9 месяцев (9 лет 9 месяцев -13 лет 9 месяцев)
Стадия 4	Ареола интенсивно окрашена, околососковые кружки и соски образуют вторичный бугорок над поверхностью железы	12 лет 9 месяцев (10 лет 5 месяцев – 15 лет 3 месяца)
Стадия 5	Зрелая грудь; выступает только сосок; контур между тканью молочной железы и ареолой сглажен	14 - 15 лет

Приложение 4
к правилам, объему и
периодичности
проведения профилактических
медицинских осмотров целевых
групп населения, включая детей
дошкольного, школьного
возрастов, а также учащихся
организаций технического и
профессионального,
послесреднего
и высшего образования

Стадии развития лобкового оволосения у девочек

Стадии	Признаки	Средний возраст
Стадия 1	Оволосение отсутствует
Стадия 2	Рост редких длинных слегка пигментированных волос в основном вдоль половых губ	11 – 12 лет
Стадия 3	Рост пигментированных длинных волос, распространяются на область лобка	12 -12 лет 5 месяцев
Стадия 4	Оволосение занимает всю область лобка, но отсутствует на промежности и внутренней поверхности бедер	13 -13 лет 5 месяцев
Стадия 5	Тип оволосения взрослый: треугольник обращенный вершиной вниз. Небольшое количество волос внутренней поверхности бедер	старше 14 лет

Приложение 5
к правилам, объему и
периодичности
проведения профилактических
медицинских осмотров целевых
групп населения, включая детей
дошкольного, школьного
возрастов, а также учащихся
организаций технического и
профессионального,
послесреднего
и высшего образования

Стадии развития наружных гениталий у мальчиков

Стадии	Признаки	Средний возраст
Стадия 1	Яички, мошонка и половой член препубертатные
Стадия 2	Мошонка увеличивается, становится слегка окрашенной. Начало увеличения полового члена	11 лет 5 месяцев (9 лет 2 месяца -13 лет 7 месяцев)
Стадия 3	Увеличение длины и диаметра полового члена, мошонка начинает приобретать складчатость	12 лет 4 месяца (10 лет 1 месяц – 14 лет 6 месяцев)
Стадия 4	Половой член продолжает расти в длину, увеличивается диаметр головки, наружные гениталии приобретают пигментацию	13 лет 2 месяца (11 лет 2 месяца – 15 лет 3 месяца)
Стадия 5	Наружные гениталии достигают максимальных размеров	13 лет 5 месяцев (11 лет 7 месяцев – 15 лет 3 месяца)

Приложение 6
к правилам, объему и
периодичности
проведения профилактических
медицинских осмотров целевых
групп населения, включая детей
дошкольного, школьного
возрастов, а также учащихся
организаций технического и
профессионального,
послесреднего
и высшего образования

Стадии развития полового оволосения у мальчиков

Стадии	Признаки	Средний возраст
Стадия 1	Оволосение отсутствует
Стадия 2	Редкие слабо пигментированные волосы у основания полового члена	12 лет (9 лет – 14 лет)
Стадия 3	Волосы темнеют, грубеют, вьются Оволосение распространяется на лобок	13 лет 1 месяц (11 лет 2 месяца – 15 лет)
Стадия 4	Оволосение в лобковой области полное, но отсутствует оволосение бедер и нижней части живота	13 лет 9 месяцев (12 лет – 15 лет 8 месяцев)
Стадия 5	Взрослый "ромбовидный" тип оволосения	15 лет 5 месяцев ± 7 месяцев

Приложение 7
к правилам, объему и
периодичности
проведения профилактических
медицинских осмотров целевых
групп населения, включая детей
дошкольного, школьного
возрастов, а также учащихся
организаций технического и
профессионального,
послесреднего
и высшего образования

Оценка состояния репродуктивного здоровья девочек (двенадцать, четырнадцать лет, шестнадцать лет)

ФИО ___________________________________________ Возраст___________

№	Вопросы	Да	Нет
1	Отмечаете ли Вы значительное отклонение массы тела в течение 1 года (+__ кг;) (-__ кг;)
2	С какого возраста начались менструации?
3	Отмечаете ли нарушение менструального цикла (задержка более 45 дней)
4	Характер менструации? (частые, обильные)
5	Отмечаете ли кровянистые выделения между менструальными циклами?
6	Отмечаете ли частые, болезненные мочеиспускания?
7	Отмечаете ли выделения из половых путей?
8	Отмечаете ли зуд, жжение, высыпания в области наружных половых органов?
9	Отмечаются ли у Вас боли внизу живота, в пояснице?
10	Отмечаете ли Вы изменение формы и увеличение живота? (вздутие, асимметрия)
11	Ведете ли Вы половую жизнь?

*Примечание: при наличии вышеуказанных симптомов или вступление в половую жизнь можете обратиться в молодежный центр здоровья.

Показания для направления девочек на консультацию к акушеру-гинекологу.

1. Наличие следующих жалоб при проведении опроса:

1) зуд, жжение, покраснение, высыпания, расчҰсы, эрозии, налеты, участки лихенификации кожи наружных половых органов и влагалища; наличие синехий и затрудненного мочеиспускания;

2) боли в животе;

3) патологические выделения из половых путей;

4) нарушение менструального цикла - перерыв в менструациях более чем на 45 дней в пубертатном периоде, наличие менструаций раньше пубертатного возраста;

5) кровянистые выделения из половых путей различной интенсивности и продолжительности;

6) начало сексуальных, половых отношений.

2. Наличие следующих симптомов, выявленных при осмотре:

1) изменение формы и величины живота;

2) увеличение молочных желез и рост волос на лобке раньше пубертатного возраста;

3) отсутствие вторичных половых признаков (молочных желез и оволосения лобка);

4) аплазия, гипоплазия, гиперплазия, гигантомастия, асимметрия и другие аномалии, фиброзно-кистозная болезнь, узловые образования молочных желез в пубертатном периоде;

5) травматические (бытовые и насильственные) повреждения наружных половых органов, вульвы и влагалища в любом возрасте;

6) задержка физического развития в любом возрасте.

3. Наличие других показаний:

1) патологические изменения в анализе мочи (бактериурия, лейкоцитурия, гематурия и др.);

2) необходимость консультирования по вопросам интимной гигиены;

3) необходимость консультирования по вопросам риска заражения инфекциями, передаваемыми половым путҰм, в том числе ВИЧ, вирусами гепатита "В" и "С";

4) необходимость консультирования для индивидуального подбора средств контрацепции у сексуально активных подростков, в том числе после аборта.

5) беременность.

Приложение 8
к правилам, объему и
периодичности
проведения профилактических
медицинских осмотров целевых
групп населения, включая детей
дошкольного, школьного
возрастов, а также учащихся
организаций технического и
профессионального,
послесреднего
и высшего образования

Оценка состояния эндокринной системы (десяти–восемнадцати лет)

ФИО ___________________________________________Возраст___________

№	Вопросы	Да	Нет
1	Часто ли испытывает жажду/много пьет жидкости?
2	Часто ли ходит в туалет, особенно ночью?
2	Бывает ли резкое похудение или набор веса за последние месяцы?
3	Быстрая утомляемость, слабость, сонливость?
4	Есть ли повышенная потливость?
5	Плохая переносимость жары или холода?
6	Не отстает ли ребенок в росте от сверстников?
7	Не слишком ли быстро вырос за последний год?
8	Есть ли избыточный вес?
9	Есть ли снижение аппетита или чрезмерный аппетит?
10	Есть ли постоянное чувство голода?
11	Бывают ли сухость во рту, сухость кожи?
12	Частые гнойничковые заболевания кожи, зуд?
13	Были ли случаи повышения сахара крови ранее?
14	Дрожание рук, сердцебиение?
15	Запоры или частый жидкий стул без причины?
16	Выпадение волос, ломкость ногтей?

Показания для направления к эндокринологу.

1. Наличие следующих жалоб:

1) часто испытывает жажду/много пьет жидкости;

2) часто ходит в туалет, особенно ночью;

3) за последние месяцы отмечает резкое похудение или набор веса;

4) быструю утомляемость, слабость, сонливость;

5) на головные боли;

6) повышенная потливость;

7) плохая переносимость жары или холода;

8) отстает в росте от сверстников;

9) слишком быстро вырос за последний год;

10) избыточный вес;

11) снижение аппетита или чрезмерный аппетит;

12) постоянное чувство голода;

13) сухость во рту, сухость кожи;

14) частые гнойничковые заболевания кожи, зуд;

15) были случаи повышения сахара крови ранее;

16) дрожание рук, сердцебиение;

17) запоры или частый жидкий стул без причины;

18) выпадение волос, ломкость ногтей;

19) у девочек нарушение менструального цикла.

2. Наличие следующих симптомов, выявленных при осмотре:

1) рост ниже 3 перцентили;

2) рост выше 97 перцентили;

3) масса тела ниже 3 перцентили;

4) масса тела выше 97 перцентили;

5) шитовидная железа увеличена;

6) отсутствие роста молочной железы, оволосения и месячных старше 14 лет;

7) отсутствие месячных при развитии ВПП старше 15 лет;

8) объем яичка у мальчика старше 12 лет меньше 1 мл;

9) полидипсия, полиурия, полифагия, потеря массы тела;

10) объем мочи больше 2 литров в сутки, частое питье большого объема жидкости;

11) стрии, пигментации в складках, сухость кожи;

12) припухлость/увеличение шеи;

13) не соответствие полового развития возрасту;

14) задержка полового развития у подростков.

Приложение 9
к правилам, объему и
периодичности
проведения профилактических
медицинских осмотров целевых
групп населения, включая детей
дошкольного, школьного
возрастов, а также учащихся
организаций технического и
профессионального,
послесреднего
и высшего образования

Оценка состояния нервной системы (десяти, четырнадцати, пятнадцати, шестнадцати, семнадцати лет)

ФИО ___________________________________________Возраст___________

№	Вопросы	Да	Нет
1	Часто ли головные боли?
2	Бывают ли головокружения?
3	Бывает ли слабость, быстрая утомляемость?
4	Есть ли обмороки или предобморочные состояния?
5	Есть ли тошнота при головной боли?
6	Есть ли нарушения сна (бессонница, частые пробуждения)?
7	Есть ли повышенная раздражительность?
8	Есть ли снижение памяти, внимания, успеваемости?
9	Есть ли гиперактивность или выраженная рассеянность?
10	Были ли судороги когда-либо?
11	Бывает ли подергивания мышц, тики?
12	Есть ли дрожание рук?
13	Бывает ли эпизоды потери сознания?
14	Есть ли нарушение походки?
15	Часто ли спотыкается, падает?
16	Есть ли слабость в руках или ногах?
16	Есть ли онемение рук, ног?
17	Жалуется ли на боли в спине, шее?
18	Трудности обучения письму, чтению?

Показания для направления к неврологу.

1. Наличие следующих жалоб:

1) головные боли;

2) головокружения;

3) слабость, быстрая утомляемость;

4) обмороки или предобморочные состояния;

5) тошнота при головной боли;

6) нарушение сна (бессонница, частые пробуждения);

7) повышенная раздражительность;

8) снижение памяти, внимания, успеваемости;

9) боли в спине, шее;

10) эпизоды потери сознания;

11) судороги;

12) нарушение походки;

13) трудности обучения письму, чтению.

2. Наличие следующих симптомов, выявленных при осмотре:

1) гиперактивность или выраженная рассеянность;

2) подергивания мышц, тики;

3) дрожание рук;

4) слабость в руках или ногах;

5) онемение рук, ног;

6) спотыкается, падает;

7) заикание, нарушение речи.

Приложение 10
к правилам, объему и
периодичности
проведения профилактических
медицинских осмотров целевых
групп населения, включая детей
дошкольного, школьного
возрастов, а также учащихся
организаций технического и
профессионального,
послесреднего
и высшего образования

Оценочный лист здоровья органов зрения (десяти, четырнадцати, пятнадцати, шестнадцати, семнадцати лет)

ФИО ___________________________________________Возраст___________

№	Вопросы	Да	Нет
1	Хорошо ли видите далеко (текст с доски, номера автобусов, вывески, лица людей и др из далека) правым глазом?
2	Хорошо ли видите далеко (текст с доски, номера автобусов, вывески, лица людей и др из далека) левым глазом?
2	Приходится ли щуриться, чтобы разглядеть текст или объекты?
3	Есть ли необходимость держать предметы ближе к глазам?
4	Глаза быстро устают при чтении, использовании телефона или компьютера?
5	Бывает ли двоение?
6	Замечаете ли у себя или замечают ли другие люди косоглазие?
7	Беспокоит ли сухость, жжение, ощущение песка или покраснение глаз?

Показания для направления к врачу-офтальмологу:

1. Наличие следующих жалоб:

1) красный глаз;

2) плохое зрение вдаль одного или обоих глаз;

3) необходимость щуриться;

4) потребность держать предметы ближе к глазам;

5) быстрая утомляемость или усталость глаз;

6) размытое или искаженное зрение;

7) двоение;

8) боли в глазу;

9) жжение, чувство песка, сухость глаза;

10) выделения из конъюнктивальной полости;

11) непереносимость яркого света;

12) свечение зрачка ("белый зрачок").

2. Наличие следующих симптомов при осмотре:

1) красный глаз;

2) снижение зрения вдаль;

3) отклонение глаза к носу, виску, вверх или вниз;

4) нарушение подвижности глазного яблока;

5) кривошея (неправильным положением головы);

6) светобоязнь, слезотечение, блефароспазм;

7) наличие помутнения на роговице;

8) выделения из конъюнктивальной полости;

9) болезненность глаза при аккуратном надавливании на глаз (цилиарные боли);

10) отсутствует розовый рефлекс зрачка;

11) опущение века;

12) патологическое ассиметричное выстояние глаза вперед;

13) наличие признаков повреждения глаза и придаточного аппарата.

Приложение 11
к правилам, объему и
периодичности
проведения профилактических
медицинских осмотров целевых
групп населения, включая детей
дошкольного, школьного
возрастов, а также учащихся
организаций технического и
профессионального,
послесреднего
и высшего образования

Оценочный лист здоровья ЛОР органов (десяти, четырнадцати, пятнадцати, шестнадцати, семнадцати лет)

ФИО ___________________________________________ Возраст___________

№	Вопросы	Да	Нет
1	Отмечаете ли Вы частые насморки (более 4–5 раз в год)?
2	Бывают ли затруднҰнное носовое дыхание, храп во сне?
3	Отмечаете ли частые носовые кровотечения?
4	Бывают ли боли в области ушей, снижение слуха?
5	Отмечаете ли выделения из ушей (гнойные, серозные)?
6	Бывают ли частые ангины, боли в горле, охриплость голоса?
7	Отмечаете ли затруднҰнное глотание, ощущение "комка" в горле?
8	Бывают ли головные боли, связанные с носовым дыханием или ушами?
9	Отмечаете ли снижение слуха, необходимость повышать громкость телевизора/телефона?
10	Бывают ли аллергические проявления (заложенность носа, чихание, зуд в носу)?
11	Есть ли жалобы на неприятный запах изо рта, хронический кашель?

Показания для направления к врачуоториноларингологу.

1. Наличие следующих жалоб:

1) частые (>4–5 раз в год) острые респираторные инфекции с осложнениями со стороны ЛОРорганов;

2) увеличенные аденоиды, гипертрофия миндалин;

3) нарушение слуха, подозрение на тугоухость, выделения из уха;

4) повторяющиеся ангины, хронический тонзиллит, охриплость голоса;

5) аллергический ринит, стойкие аллергические проявления;

6) деформация лица или носа, травмы ЛОРорганов;

7) любые подозрения на задержку речевого развития, связанные со слухом.

2. Наличие следующих симптомов, выявленных при осмотре:

1) хроническая заложенность носа, храп, подозрение на аденоиды;

2) налҰты, пробки, гнойные изменения на миндалинах;

3) частые носовые кровотечения;

4) искривление носовой перегородки, деформация наружного носа;

5) выделения из носа (гнойные, слизистые), признаки хронического ринита;

6) отҰчность слизистой носа, полипы;

7) выделения из уха;

8) неприятный запах изо рта, признаки хронического тонзиллита;

9) задержка формирования речи, подозрение на снижение слуха.

Приложение 12
к правилам, объему и
периодичности
проведения профилактических
медицинских осмотров целевых
групп населения, включая детей
дошкольного, школьного
возрастов, а также учащихся
организаций технического и
профессионального,
послесреднего
и высшего образования

Оценочный лист стоматологического здоровья (шести-восменадцати лет)

ФИО ___________________________________________ Возраст ___________

№	Вопросы	Да	Нет
1	Испытывает ли боль в зубах в настоящее время?
2	Отмечается ли чувствительность зубов?
2	Есть ли кровоточивость десен?
3	Жалуется ли на неприятный запах изо рта?

Показания для направления к стоматологу:

1. Наличие следующих жалоб:

1) испытывает боль в зубах;

2) чувствительность зубов;

3) наличие кровоточивости десен;

4) неприятный запах из рта.

2. Наличие следующих симптомов при осмотре:

1) наличие мягкого зубного налета;

2) наличие зубного камня;

3) наличие неосложненного кариеса;

4) наличие осложненного кариеса;

5) наличие начальных деминерализаций твердых тканей зуба;

6) наличие пломб;

7) наличие некариозных поражений;

8) наличие травматических повреждений;

9) наличие высыпаний на слизистой оболочке полости рта;

10) наличие кровоточивости десен;

11) скученность зубов;

12) аномалии прикуса;

13) нарушения функций жевания;

14) парность и симметричность прорезывания постоянных зубов;

15) неправильное прикрепление уздечек губ и языка.

Приложение 13
к правилам, объему и
периодичности
проведения профилактических
медицинских осмотров целевых
групп населения, включая детей
дошкольного, школьного
возрастов, а также учащихся
организаций технического и
профессионального,
послесреднего
и высшего образования

Оценочный лист хирургической патологии (десяти, четырнадцати, пятнадцати, шестнадцати, семнадцати лет)

ФИО ___________________________________________Возраст___________

№	Вопросы	Да	Нет
1	Живот болит? (часто / сильно)
2	Больно писать?
2	Писает с трудом или редко?
3	Мочится в постель (днҰм или ночью)?
4	Какает мимо горшка / пачкает бельҰ?
5	Стул твҰрдый, запоры >3 месяцев?
6	Кровь в кале (видно или анализ)?
7	Кровь в моче (розовая / красная)?
8	Были отҰки (лицо, ноги, мошонка)?
9	Была травма живота / спины / промежности?
10	Раньше делали операцию на животе или почках?
11	Боли в спине
12	Боли в суставах
13	Хромота/нарушение походки
14	ПеренесҰнные травмы
15	Ограничение подвижности позвоночника
16	Разная длина ног
17	Ограничение движений в суставах
18	Боль при движении

Показания для направления к хирургу.

1. Наличие следующих жалоб:

1) наличие выпячивания в области живота, паха, пупка;

2) боли в животе, особенно повторяющиеся;

3) задержка или болезненность мочеиспускания у мальчиков;

4) отсутствие яичка в мошонке, увеличение мошонки.

2. Наличие следующих симптомов, выявленных при осмотре:

1) живот выпячен / асимметричный;

2) в животе что-то прощупывается (плотное, большое);

3) наличие грыжи (пупочной, паховой);

4) половые органы необычные (у мальчиков – искривление, нет яичка);

5) яичко не на месте (в паху / не прощупать);

6) видны расширенные вены на мошонке (как "клубок червей");

7) есть свищ (дырочка, из которой что-то вытекает);

8) живот твҰрдый и болит при нажатии ("острый живот");

9) больно при поколачивании по пояснице;

10) неопущение яичка, водянка оболочек яичка;

11) рубцовые деформации после травм или ожогов.

3. Срочное направление к хирургу при наличии:

1) острого живота;

2) ущемленной грыжи;

3) острого воспаления мягких тканей;

4) внезапного увеличения мошонки, боли в мошонке.

Показания для направления к ортопеду-травматологу.

1. Наличие следующих жалоб:

1) боли в конечностях, спине, суставах, усиливающиеся при ходьбе или физической нагрузке;

2) ограничение движений в суставах;

3) быстрая утомляемость при ходьбе, хромота;

4) частые падения, нарушение походки;

5) боли в стопах, неудобство при ношении обуви;

6) последствия травм, переломов, ожогов, рубцов.

2. Наличие следующих симптомов, выявленных при осмотре:

1) нарушение осанки, сутулость, асимметрия плеч или лопаток;

2) искривление позвоночника;

3) Х-образная или О-образная деформация ног;

4) плоскостопие, вальгусная установка стоп;

5) укорочение одной конечности;

6) ограничение движений в суставах;

7) припухлость суставов или мягких тканей;

8) деформация грудной клетки;

9) рубцовые деформации после травм или ожогов;

10) задержка физического развития, нарушения походки.

3. Срочное направление к травматологу при наличии:

1) выраженной боли и невозможности опоры на конечность;

2) подозрения на перелом, вывих;

3) кровотечения после травмы.

Приложение 14
к правилам, объему и
периодичности
проведения профилактических
медицинских осмотров целевых
групп населения, включая детей
дошкольного, школьного
возрастов, а также учащихся
организаций технического и
профессионального,
послесреднего
и высшего образования

Алгоритм оздоровления школьников, выявленных по результатам профилактических медицинских осмотров

I. Для детей, прикрепленные к организации первичной медико – санитарной помощи (далее – ПМСП), проводившие профилактический медицинский осмотр

Этап 1. Определение детей с рисками патологий

Врач-педиатр либо врач общей практики по итогам профилактического медицинского осмотра:

1. оформляет заключительные акты;

2. формирует списки детей с выявленными рисками патологий;

3. оформляет направления;

4. направляет списки детей с выявленными рисками патологий среднему медицинскому работнику организации образования для подготовки уведомлений родителям (законным представителям) о необходимости прохождения консультаций в организациях ПМСП по месту прикрепления;

5. направляет списки детей с выявленными рисками патологий в медицинские организации по месту прикрепления.

Этап 2. Клинико-диагностический этап

Участковый врач, профильные специалисты:

1. проводят дополнительные обследования;

2. устанавливают диагноз;

3. назначают лечение и дают рекомендации;

4. при наличии показаний направляют на стационарное лечение.

Этап 3. Мониторинг исполнения

Координатор по школьной медицине организации ПМСП, проводивший профилактический медицинский осмотр

1. собирает информацию о проведенном оздоровлении;

2. формирует сводный отчет;

3. представляет отчет курирующему заместителю руководителя.

Этап 4. Контроль

Курирующий заместитель организации ПМСП, проводивший профилактический медицинский осмотр, осуществляет контроль полноты и своевременности проведения оздоровительных мероприятий, а также выполнения рекомендаций по детям, выявленным в ходе профилактических медицинских осмотров.

II. Для детей, не прикрепленные к организации ПМСП, проводившие профилактический медицинский осмотр

Этап 1. Подготовка уведомлений

Средний медицинский работник организации образования:

1. оформляет уведомления на бумажном носителе родителям (законным представителям) детей с рисками патологий о необходимости прохождения консультаций в организациях ПМСП по месту прикрепления направления;

2. передает их классным руководителям.

Этап 2. Информирование родителей

Классные руководители передают родителям (законным представителям) детей с рисками патологий, уведомления о необходимости прохождения консультаций в организациях ПМСП по месту прикрепления.

Этап 3. Запись на прием

Родители самостоятельно записывают ребенка на прием к участковому врачу через медицинскую цифровую систему либо регистратуру организации ПМСП по месту прикрепления.

Этап 4. Клинико-диагностический этап

Участковый врач, профильные специалисты:

1. проводят дополнительные обследования;

2. устанавливают диагноз;

3. назначают лечение и дают рекомендации;

4. при наличии показаний направляют на стационарное лечение.

Этап 5. Мониторинг исполнения

Координатор по школьной медицине организации ПМСП по месту прикрепления детей:

1. собирает информацию о проведенном оздоровлении детей;

2. формирует сводный отчет;

3. представляет отчет курирующему заместителю руководителя.

Этап 6. Контроль

Курирующий заместитель, организации ПМСП по месту прикрепления детей:

1. осуществляет контроль полноты и своевременности проведения оздоровительных мероприятий, а также выполнения рекомендаций по детям, выявленным в ходе профилактических медицинских осмотров;

2. направляет отчет по оздоровлению детей в организации ПМСП, проводившие профилактический медицинский осмотр.

1-тарау. Жалпы ережелер

№

Профилактикалық медициналық қарап-тексерулер көлемі

Нысаналы топ

Көрсетілетін қызметтер топтамасының атауы

Бес жастан бастап балаларда Кетле индексін есептеу

Қыздардағы сүт бездерінің даму сатылары

Қыздарда қасаға аймағының түктенуінің даму сатылары

Ұл балаларда сыртқы жыныс мүшелерінің даму сатылары

Ұл балаларда жыныстық түктенудің даму сатылары

Қыздардың репродуктивті денсаулығын бағалау парағы (он екі, он төрт, он алты жас)

Қыздарды акушер-гинекологтың консультациясына жолдау үшін көрсетілімдер.

Эндокриндік жүйенің жай-күйін бағалау (он – он сегіз жас)

Эндокринологқа жолдау үшін көрсетілімдер.

Нерв жүйесінің жай - күйін бағалау (он, он төрт, он бес, он алты, он жеті жас)

Невропатологқа жолдау үшін көрсетілімдер.

Көру ағзаларының денсаулығын бағалау парағы (он, он төрт, он бес, он алты, он жеті жас)

Офтальмолог дәрігерге жолдау үшін көрсетілімдер

ЛОР ағзаларының денсаулығын бағалау парағы (он, он төрт, он бес, он алты, он жеті жас)

Оториноларинголог дәрігерге жолдау үшін көрсетілімдер

Стоматологиялық денсаулығын бағалау парағы (алты – он сегіз жас)

Стоматологқа жолдау үшін көрсетілімдер:

Хирургиялық патологияларды бағалау парағы (он, он төрт, он бес, он алты, он жеті жас)

Хирург дәрігерге жолдау үшін көрсетілімдер.

Профилактикалық медициналық қарап-тексерулер нәтижелері бойынша анықталған сауықтыру алгоритмі

Глава 1. Общие положения

Вычисление индекса Кетле у детей в возрасте от пяти лет

Стадии развития молочных желез у девочек

Стадии развития лобкового оволосения у девочек

Стадии развития наружных гениталий у мальчиков

Стадии развития полового оволосения у мальчиков

Оценка состояния репродуктивного здоровья девочек (двенадцать, четырнадцать лет, шестнадцать лет)

Показания для направления девочек на консультацию к акушеру-гинекологу.

Оценка состояния эндокринной системы (десяти–восемнадцати лет)

Оценка состояния нервной системы (десяти, четырнадцати, пятнадцати, шестнадцати, семнадцати лет)

Оценочный лист здоровья органов зрения (десяти, четырнадцати, пятнадцати, шестнадцати, семнадцати лет)

Оценочный лист здоровья ЛОР органов (десяти, четырнадцати, пятнадцати, шестнадцати, семнадцати лет)

Показания для направления к врачуоториноларингологу.

Оценочный лист стоматологического здоровья (шести-восменадцати лет)

Оценочный лист хирургической патологии (десяти, четырнадцати, пятнадцати, шестнадцати, семнадцати лет)

Алгоритм оздоровления школьников, выявленных по результатам профилактических медицинских осмотров