Об утверждении cтандарта организации медицинской помощи при профессиональной патологии в Республике Казахстан

Приказ и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 сентября 2022 года № ҚР ДСМ-106. Зарегистрирован в Министерстве юстиции Республики Казахстан 30 сентября 2022 года № 29912.

      В соответствии с подпунктом 32) статьи 7 Кодекса Республики Казахстан "О здоровье народа и системе здравоохранения" ПРИКАЗЫВАЮ:

      1. Утвердить стандарт организации медицинской помощи при профессиональной патологии в Республике Казахстан согласно приложению к настоящему приказу.

      2. Признать утратившими силу:

      1) приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 25 мая 2012 года № 374 "Об утверждении Положения о деятельности организаций здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь по профессиональной патологии населению Республики Казахстан" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 7748);

      2) приказ Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 28 декабря 2015 года № 1032 "Об утверждении Стандарта организации медицинской помощи по профессиональной патологии в Республике Казахстан" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 13386).

      3. Департаменту организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Казахстан в установленном законодательством Республики Казахстан порядке обеспечить:

      1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;

      2) размещение настоящего приказа на интернет-ресурсе Министерства здравоохранения Республики Казахстан после его официального опубликования;

      3) в течение десяти рабочих дней после государственной регистрации настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан представление в Юридический департамент Министерства здравоохранения Республики Казахстан сведений об исполнении мероприятий, предусмотренных подпунктами 1) и 2) настоящего пункта.

      4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на курирующего вице-министра здравоохранения Республики Казахстан.

      5. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования.

      Исполняющий обязанности
Министра здравоохранения
Республики Казахстан 		В. Дудник

  Приложение к приказу
Исполняющий обязанности
Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 30 сентября 2022 года № ҚР ДСМ-106

Стандарт организации медицинской помощи при профессиональной патологии в Республике Казахстан

Глава 1. Общие положения

      1. Настоящий стандарт организации медицинской помощи при профессиональной патологии в Республике Казахстан (далее - Стандарт) разработан в соответствии с подпунктом 32) статьи 7 Кодекса Республики Казахстан "О здоровье народа и системе здравоохранения" (далее – Кодекс) и устанавливает общие принципы и требования к организации медицинской помощи при профессиональной патологии.

      2. Термины и определения, используемые в настоящем Стандарте:

      1) профильный специалист – медицинский работник с высшим медицинским образованием, имеющий сертификат в области здравоохранения;

      2) первичный уровень – уровень оказания медицинской помощи специалистами первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных, стационарозамещающих условиях и на дому;

      3) научная организация в области здравоохранения (далее – научная организация) – национальный центр, научный центр или научно-исследовательский институт, осуществляющие научную, научно-техническую и инновационную деятельность в области здравоохранения, а также медицинскую, фармацевтическую и (или) образовательную деятельность;

      4) организация образования в области здравоохранения – организация образования, реализующая образовательные программы по направлениям подготовки "Здравоохранение" и (или) "Междисциплинарные программы, связанные со здравоохранением и социальным обеспечением (медицина)";

      5) клиника организации образования в области здравоохранения – структурное подразделение организации образования или организация здравоохранения, на базе которой реализуются образовательные программы технического и профессионального, послесреднего, высшего, послевузовского и дополнительного медицинского образования на основе современных достижений науки и практики (далее - клиника организации образования в области здравоохранения).

      6) организация здравоохранения – юридическое лицо, осуществляющее деятельность в области здравоохранения;

      7) вторичный уровень – уровень оказания медицинской помощи профильными специалистами, осуществляющими специализированную медицинскую помощь в амбулаторных, стационарозамещающих и стационарных условиях, в том числе по направлению специалистов, оказывающих медицинскую помощь на первичном уровне;

      8) острое профессиональное заболевание – заболевание, возникшее после однократного (в течение не более одной смены) воздействия вредных профессиональных факторов;

      9) высокотехнологичная медицинская услуга (далее – ВТМУ) – услуга, оказываемая профильными специалистами при заболеваниях, требующих использования инновационных, ресурсоемких и (или) уникальных методов диагностики и лечения;

      10) профессиональное заболевание – острое или хроническое заболевание, вызванное воздействием на работника вредных производственных факторов в связи с выполнением им своих трудовых (служебных) обязанностей;

      11) неотложная медицинская помощь – медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях и состояниях, обострении хронических заболеваний, не представляющих явную угрозу жизни пациента;

      12) клинический протокол (далее – КП) – научно доказанные рекомендации по профилактике, диагностике, лечению, медицинской реабилитации и паллиативной медицинской помощи при определенном заболевании или состоянии пациента;

      13) медицинская авиация – предоставление скорой медицинской помощи в экстренной форме населению с привлечением воздушного транспорта;

      14) первичная медико-санитарная помощь (далее – ПМСП) – место первого доступа к медицинской помощи, ориентированной на нужды населения, включающей профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, оказываемых на уровне человека, семьи и общества;

      15) система обязательного социального медицинского страхования (далее – система ОСМС) – совокупность норм и правил, устанавливаемых государством, регулирующих отношения между участниками системы обязательного социального медицинского страхования;

      16) пациент – физическое лицо, являющееся (являвшееся) потребителем медицинских услуг независимо от наличия или отсутствия у него заболевания или состояния, требующего оказания медицинской помощи;

      17) профилактика – комплекс медицинских и немедицинских мероприятий, направленных на предупреждение возникновения заболеваний, прогрессирования на ранних стадиях болезней и контролирование уже резвившихся осложнений, повреждений органов и тканей;

      18) хроническое профессиональное заболевание – заболевание, возникшее после многократного и длительного воздействия вредных производственных факторов;

      19) гарантированный объем бесплатной медицинской помощи (далее – ГОБМП) – объем медицинской помощи, предоставляемой за счет бюджетных средств;

      20) третичный уровень – уровень оказания медицинской помощи профильными специалистами, осуществляющими специализированную медицинскую помощь с применением высокотехнологичных медицинских услуг, в амбулаторных, стационарозамещающих и стационарных условиях, в том числе по направлению специалистов первичного и вторичного уровней;

      21) экстренная медицинская помощь – медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях и состояниях, обострении хронических заболеваний, требующих безотлагательного медицинского вмешательства для предотвращения существенного вреда здоровью и (или) устранения угрозы жизни.

      3. К организациям здравоохранения, оказывающим медицинскую помощь при профессиональной патологии, относятся:

      1) организации здравоохранения, оказывающие в амбулаторных условиях:

      ПМСП;

      консультативно-диагностическую помощь при наличии в штатах профильных специалистов по специальности "Медицина труда (профессиональная патология)" (далее – профпатолог);

      2) организации здравоохранения, научные организации, оказывающие медицинскую помощь по профилю профессионального заболевания согласно приказу Министра здравоохранения Республики Казахстан от 21 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-301/2020 "Об утверждении правил экспертизы установления связи профессионального заболевания с выполнением трудовых (служебных) обязанностей" (далее – приказ № ҚР ДСМ-301/2020) (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21862);

      клиника организации образования в области здравоохранения, оказывающей специализированную медицинскую помощь при профессиональных заболеваниях (далее – клиника профессионального здоровья).

      4. Основными задачами и направлениями деятельности организаций, оказывающих медицинскую помощь при профессиональной патологии, являются:

      1) организация и проведение мероприятий, направленных на профилактику и раннюю диагностику профессиональных заболеваний, профилактику инвалидизации и смертности от них;

      2) оказание специализированной медицинской помощи пациентам профессиональными заболеваниями с применением современных технологий и методов диагностики и лечения, в том числе ВТМУ, основанных на принципах доказательной медицины, с соблюдением преемственности на всех этапах оказания медицинской помощи;

      3) межведомственное взаимодействие с уполномоченным государственным органом по труду, государственным органом в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

      Координацию организации медицинской помощи при профессиональной патологии осуществляют:

      на районном уровне – профпатолог и (или) при отсутствии в штатах профпатолога ответственный специалист районной поликлиники;

      на городском уровне – профпатолог городской поликлиники и (или) внешатный специалист-профпатолог Управления здравоохранения города, города республиканского значения;

      на областном уровне – профпатолог консультативно-диагностического центра многопрофильной областной больницы и (или) внешатный специалист-профпатолог Управления здравоохранения области;

      на республиканском уровне – ответственный специалист клиники профессионального здоровья.

      5. Диагноз профессионального заболевания устанавливается по перечню согласно приложению 1 к Правилам экспертизы установления связи профессионального заболевания с выполнением трудовых (служебных) обязанностей (далее – Правила экспертизы), утвержденным приказом № ҚР ДСМ-301/2020.

      Окончательный диагноз острого профессионального заболевания устанавливается медицинской организацией по месту обращения и (или) лечения пациента в соответствии с пунктом 9 Правил экспертизы.

      Окончательный диагноз хронического профессионального заболевания устанавливается экспертной профпатологической комиссией клиники профессионального здоровья и (или) Республиканской экспертной конфликтной профпатологической комиссией организации образования в области здравоохранения в соответствии с Правилами экспертизы.

      6. Учет профессиональных заболеваний и отчетность по ним осуществляются в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 20 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-284/2020 "Об утверждении порядка регистрации субъектами здравоохранения по месту их выявления всех случаев профессиональных заболеваний и (или) отравлений, в том числе подозрений на профессиональные заболевания и (или) отравления, обусловленные воздействием на работника вредных производственных факторов в связи с выполнением работником своих трудовых (служебных) обязанностей, либо иных действий, по собственной инициативе в интересах работодателя" (далее – приказ № ҚР ДСМ-284/2020) (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21841).

      7. Штаты организаций здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь при профессиональной патологии, укомплектовываются в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 25 ноября 2020 года № ҚР ДСМ-205/2020 "Об утверждении минимальных нормативов обеспеченности регионов медицинскими работниками" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21679).

      8. Оснащение медицинскими изделиями организаций здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь при профессиональной патологии, осуществляется в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 29 октября 2020 года № ҚР ДСМ-167/2020 "Об утверждении минимальных стандартов оснащения организаций здравоохранения медицинскими изделиями" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21560).

      9. Медицинская помощь при профессиональной патологии оказывается в рамках ГОБМП (в соответствии с постановлением Правительства Республики Казахстан от 16 октября 2020 года № 672 "Об утверждении перечня гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и признании утратившими силу некоторых решений Правительства Республики Казахстан") и в системе ОСМС (в соответствии с постановлением Правительства Республики Казахстан от 20 июня 2019 года № 421 "Об утверждении перечня медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования"), а также на платной основе в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 29 октября 2020 года № ҚР ДСМ-170/2020 "Об утверждении правил оказания платных услуг субъектами здравоохранения и типовой формы договора по предоставлению платных медицинских услуг (помощи)" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21559).

      10. Медицинская помощь при профессиональной патологии оказывается в амбулаторных, стационарозамещающих и стационарных условиях, на дому, в экстренной и плановой формах.

Глава 2. Порядок оказания медицинской помощи при профессиональной патологии

Параграф 1. Оказание медицинской помощи при профессиональной патологии в амбулаторных условиях

      11. В амбулаторных условиях медицинская помощь при профессиональной патологии оказывается:

      1) на первичном уровне;

      2) на вторичном уровне, в том числе по направлению специалистов первичного уровня;

      3) на третичном уровне, в том числе по направлению специалистов первичного и вторичного уровней.

      12. На первичном уровне медицинская помощь оказывается специалистом ПМСП организации здравоохранения по месту прикрепления и (или) организации здравоохранения, обслуживающей предприятие по месту работы пациента (далее – специалист ПМСП).

      13. Специалист ПМСП при обращении пациентов с жалобами и симптомами профессиональных заболеваний:

      ставит предварительный диагноз и направляет извещение о профессиональном заболевании в территориальное подразделение государственного органа в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения (далее – территориальное подразделение) в соответствии с приказом № ҚР ДСМ-284/2020;

      назначает общеклинические и инструментальные (по показаниям) исследования в соответствии с КП и направляет к профильному специалисту по специальности "медицина труда (профессиональная патология" (далее – профпатолог) организации здравоохранения, оказывающей медицинскую помощь на вторичном уровне для уточнения диагноза и получения консультативно-диагностической помощи;

      направляет на госпитализацию по показаниям для оказания специализированной медицинской помощи, в том числе с применением ВТМУ в стационарозамещающих и (или) стационарных условиях;

      осуществляет динамическое наблюдение за пациентами с установленным диагнозом профессионального заболевания в соответствии с КП и рекомендациями профпатолога;

      проводит экспертизу временной нетрудоспособности, выдачу листа или справки о временной нетрудоспособности, в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 18 ноября 2020 года № ҚР ДСМ-198/2020 "Об утверждении правил проведения экспертизы временной нетрудоспособности, а также выдачи листа или справки о временной нетрудоспособности" (далее – приказ № ҚР ДСМ-198/2020) (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21660);

      оформляет и ведет учетную документацию в соответствии с приказом исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 октября 2020 года № ҚР-ДСМ -175/2020 "Об утверждении форм учетной документации в области здравоохранения" (далее – приказ № ҚР-ДСМ 175/2020) (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21579) и отчетную документацию в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 22 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-313/2020 "Об утверждении форм отчетной документации в области здравоохранения" (далее – приказ № ҚР ДСМ-313/2020) (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21879).

      На первичном уровне пациенты с профессиональными заболеваниями обеспечиваются лекарственными средствами и медицинскими изделиями в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 5 августа 2021 года № ҚР ДСМ-75 "Об утверждении перечня лекарственных средств и медицинских изделий для бесплатного и (или) льготного амбулаторного обеспечения отдельных категорий граждан Республики Казахстан с определенными заболеваниями (состояниями) (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 23885). 

      14. Медицинская помощь при профессиональной патологии в амбулаторных условиях на вторичном уровне (районная, городская поликлиника и (или) консультативно-диагностический центр многопрофильной больницы или городской поликлиники) оказывается в виде консультативно-диагностической помощи и включает в себя:

      1) осмотр профпатолога;

      2) лабораторное и инструментальное обследование пациента с целью уточнения диагноза, дифференциальной диагностики;

      3) направление в клинику профессионального здоровья для экспертизы установления связи профессионального заболевания с выполнением трудовых (служебных) обязанностей в соответствии с пунктом 11 Правил экспертизы;

      4) динамическое наблюдение и лечение при подтвержденном диагнозе профессионального заболевания в соответствии с рекомендациями клиники профессионального здоровья и КП;

      5) направление на экстренную и (или) плановую госпитализацию по показаниям для оказания специализированной медицинской помощи, в том числе с применением ВТМУ в стационарных условиях;

      6) проведение экспертизы временной нетрудоспособности, выдача листа или справки о временной нетрудоспособности, в соответствии с приказом № ҚР ДСМ-198/2020;

      7) оформление и ведение учетной документации в соответствии с приказом № ҚР-ДСМ -175/2020 и отчетной документации в соответствии с приказом № ҚР ДСМ-313/2020;

      8) проведение предварительных и периодических обязательных медицинских осмотров в соответствии с Правилами и периодичностью их проведения (далее – Правила обязательных медицинских осмотров), утвержденными приказом исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 15 октября 2020 года № ҚР ДСМ-131/2020 "Об утверждении целевых групп лиц, подлежащих обязательным медицинским осмотрам, а также правил и периодичности их проведения, объема лабораторных и функциональных исследований, медицинских противопоказаний, перечня вредных и (или) опасных производственных факторов, профессий и работ, при выполнении которых проводятся предварительные обязательные медицинские осмотры при поступлении на работу и периодические обязательные медицинские осмотры и правил оказания государственной услуги "Прохождение предварительных обязательных медицинских осмотров" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21443).

      9) обобщение результатов обязательных периодических медицинских осмотров с составлением заключительного акта и предоставлением сводного отчета в территориальное подразделение в соответствии с пунктами 15-17 Правил обязательных медицинских осмотров.

      15. Медицинская помощь при профессиональной патологии в амбулаторных условиях на третичном уровне оказывается организациями здравоохранения, имеющими заключение о соответствии организации здравоохранения к предоставлению высокотехнологичной медицинской помощи.

      Направление пациентов для получения помощи на третичном уровне осуществляется в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 8 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-238/2020 "Об утверждении правил оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи" (далее – приказ № ҚР ДСМ-238/2020) (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21746).

Параграф 2. Оказание медицинской помощи при профессиональной патологии в стационарозамещающих условиях.

      16. Медицинская помощь при профессиональной патологии в стационарозамещающих условиях оказывается в случаях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения и предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время с предоставлением койко-места на вторичном и третичном уровне.

      17. Медицинская помощь при профессиональной патологии в стационарозамещающих условиях оказывается в дневных стационарах организаций здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных и (или) стационарных условиях, клиники профессионального здоровья, по направлению специалистов первичного и вторичного уровней с результатами лабораторных, инструментальных исследований и консультативным заключением профпатолога и включает:

      1) осмотр врача, консультации профильных специалистов по показаниям;

      2) диагностические услуги, в том числе лабораторные, инструментальные и патологоанатомические (гистологические исследования операционного и биопсийного материала, цитологические исследования) согласно КП;

      3) лечение основного заболевания, послужившего причиной направления в дневной стационар, с использованием лекарственных средств, медицинских изделий, путем проведения медицинских манипуляций и хирургических операций.

      4) обеспечение кровью, ее компонентами в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 20 октября 2020 года № ҚР ДСМ-140/2020 "Об утверждении номенклатуры, правил заготовки, переработки, контроля качества, хранения, реализации крови и ее компонентов, а также Правил переливания крови, ее компонентов" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21478);

      5) проведение экспертизы временной нетрудоспособности, выдачу листа или справки о временной нетрудоспособности, в соответствии приказом № ҚР ДСМ-198/2020;

      6) оформление и ведение учетной документации в соответствии с приказом № ҚР-ДСМ -175/2020 и отчетной документации в соответствии с приказом № ҚР ДСМ-313/2020.

      18. При ухудшении состояния в дневном стационаре пациенту оказывается неотложная медицинская помощь и при наличии медицинских показаний пациент направляется для продолжения лечения в круглосуточный стационар.

      19. При улучшении состояния и необходимости продолжения лечения, не требующего наблюдения в стационарозамещающих условиях, пациент направляется на дальнейшее лечение на дому.

      20. Медицинская помощь при профессиональной патологии в стационарозамещающих условиях на третичном уровне оказывается организациями здравоохранения, имеющими заключение о соответствии организации здравоохранения к предоставлению высокотехнологичной медицинской помощи.

      Направление пациентов для получения помощи на третичном уровне осуществляется в соответствии с приказом № ҚР ДСМ-238/2020.

Параграф 3. Оказание медицинской помощи при профессиональной патологии в стационарных условиях.

      21. Медицинская помощь при профессиональной патологии в стационарных условиях, предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение, лечение, уход, а также предоставление койко-места с питанием, оказывается организациями здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, клинике профессионального здоровья, на вторичном и третичном уровнях в плановом порядке по направлению специалистов первичного и вторичного уровней и в экстренном порядке независимо от наличия направления.

      22. Медицинская помощь в стационарных условиях включает:

      1) ежедневный осмотр врачом,

      2) осмотр заведующим отделением при поступлении и в последующем по необходимости;

      3) консультации профильных специалистов (при наличии показаний);

      4) диагностические услуги, в том числе лабораторные, инструментальные и патологоанатомические (гистологические исследования операционного и биопсийного материала, цитологические исследования) согласно КП;

      5) лечение основного заболевания, послужившего причиной госпитализации, с использованием лекарственных средств, медицинских изделий, путем проведения медицинских манипуляций и хирургических операций, в том числе ранняя реабилитация;

      6) первый этап медицинской реабилитации по основному заболеванию в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 7 октября 2020 года № ҚР ДСМ-116/2020 "Об утверждении Правил оказания медицинской реабилитации" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21381);

      7) обеспечение кровью, ее компонентами в соответствии с приказом № ҚР ДСМ-140/2020;

      8) проведение экспертизы временной нетрудоспособности, выдача листа или справки о временной нетрудоспособности, в соответствии приказом № ҚР ДСМ-198/2020;

      9) оформление и ведение учетной документации в соответствии с приказом № ҚР-ДСМ -175/2020) и отчетной документации в соответствии с приказом № ҚР ДСМ-313/2020.

      23. Медицинская помощь при профессиональной патологии в стационарных условиях на третичном уровне оказывается организациями здравоохранения, имеющими заключение о соответствии организации здравоохранения к предоставлению высокотехнологичной медицинской помощи.

      Направление пациентов для получения помощи на третичном уровне осуществляется в соответствии с приказом № ҚР ДСМ-238/2020.

Параграф 4. Оказание медицинской помощи при профессиональной патологии на дому

      24. Медицинская помощь пациентам с профессиональными заболеваниями на дому оказывается специалистами ПМСП при вызове, активном патронаже, организации лечения на дому (стационар на дому).

      25. Специалист ПМСП при оказании помощи на дому осматривает пациента, корректирует проводимые диагностические исследования и лечение, назначает дополнительные лабораторные, инструментальные исследования и консультации профильных специалистов по показаниям, руководствуясь КП.

Глава 3. Оказание медицинской помощи при профессиональной патологии в экстренной и плановой формах

      26. Медицинская помощь в экстренной форме оказывается при острых профессиональных заболеваниях и (или) обострениях хронических профессиональных заболеваний при состояниях, требующих безотлагательного медицинского вмешательства для предотвращения существенного вреда здоровью и (или) устранения угрозы жизни:

      медицинским работником организации здравоохранения, обслуживающей предприятие по месту работы пациента,

      медицинским работником по месту обращения пациента в амбулаторных условиях;

      бригадой скорой помощи, обслуживающей вызов,

      в стационарных условиях по направлению специалистов первичного и вторичного уровней, специалистов скорой медицинской помощи или по самообращению.

      27. При отсутствии профильного специалиста по месту нахождения пациента осуществляется доставка специалистов вторичного и третичного уровней или транспортировка пациента в медицинские организации вторичного и третичного уровней с привлечением медицинской авиации в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 ноября 2020 года № ҚР ДСМ-225/2020 "Об утверждении правил оказания скорой медицинской помощи, в том числе с привлечением медицинской авиации" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21713).

      28. В плановой форме медицинская помощь при профессиональных заболеваниях, оказывается в случаях и при состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, а также при проведении профилактических мероприятий.

Қазақстан Республикасында кәсіптік патология кезінде медициналық көмек көрсетуді ұйымдастыру стандартын бекіту туралы

Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің м.а. 2022 жылғы 30 қыркүйектегі № ҚР ДСМ-106 бұйрығы. Қазақстан Республикасының Әділет министрлігінде 2022 жылғы 30 қыркүйекте № 29912 болып тіркелді.

      Ескерту. Тақырып жаңа редакцияда - ҚР Денсаулық сақтау министрінің 13.10.2026 № 140 (алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) бұйрығымен.

      "Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы" Қазақстан Республикасының Кодексі 7-бабының 32) тармақшасына сәйкес БҰЙЫРАМЫН:

      1. Қоса беріліп отырған Қазақстан Республикасында кәсіптік патология кезінде медициналық көмек көрсетуді ұйымдастыру стандарты бекітілсін.

      Ескерту. 1-тармақ жаңа редакцияда - ҚР Денсаулық сақтау министрінің 13.10.2026 № 140 (алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) бұйрығымен.

      2. Мынадай:

      "Қазақстан Республикасының халқына кәсіптік патология бойынша медициналық көмек көрсететін денсаулық сақтау ұйымдарының қызметі туралы ережені бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2012 жылғы 25 мамырдағы № 374 бұйрығының (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 7748 болып тіркелген);

      "Қазақстан Республикасында кәсіптік патология бойынша медициналық көмекті ұйымдастыру стандартын бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрінің 2015 жылғы 28 желтоқсандағы № 1032 бұйрығының (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 13386 болып тіркелген) күші жойылды деп танылсын.

      3. Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің Медициналық көмекті ұйымдастыру департаменті Қазақстан Республикасының заңнамасында белгіленген тәртіппен:

      1) осы бұйрықты Қазақстан Республикасы Әділет министрлігінде мемлекеттік тіркеуді;

      2) осы бұйрықты ресми жариялағаннан кейін оны Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің интернет-ресурсында орналастыруды;

      3) осы бұйрықты Қазақстан Республикасы Әділет министрлігінде мемлекеттік тіркегеннен кейін он жұмыс күні ішінде Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің Заң департаментіне осы тармақтың 1) және 2) тармақшаларымен көзделген іс-шаралардың орындалуы туралы мәліметті ұсынуды қамтамасыз етсін.

      4. Осы бұйрықтың орындалуын бақылау жетекшілік ететін Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау вице-министріне жүктелсін.

      5. Осы бұйрық алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі.

      Қазақстан Республикасы
Денсаулық сақтау министрінің
міндетін атқарушы 		В. Дудник

  Қазақстан Республикасы
  Денсаулық сақтау министрінің
  міндетін атқарушының
  2022 жылғы 30 қыркүйектегі
  № ҚР ДСМ-106 бұйрығымен
  бекітілген

Қазақстан Республикасында кәсіптік патология кезінде медициналық көмек көрсетуді ұйымдастыру стандарты

      Ескерту. Қосымша жаңа редакцияда - ҚР Денсаулық сақтау министрінің 13.10.2026 № 140 (алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) бұйрығымен.

1-тарау. Жалпы ережелер

      1. Қазақстан Республикасында кәсіптік патология кезінде медициналық көмек көрсетуді ұйымдастыру стандарты (бұдан әрі – Стандарт) "Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы" Қазақстан Республикасының Кодексі (бұдан әрі – Кодекс) 7-бабының 32) тармақшасына және 138-бабының 3-тармағына сәйкес әзірленді және Қазақстан Республикасында кәсіптік патология кезінде медициналық көмекті ұйымдастыруға қойылатын талаптарды белгілейді.

      2. Осы Стандартта қолданылатын терминдер мен анықтамалар:

      1) алдын ала медициналық қарап-тексеру – жұмысқа немесе оқуға түсу кезінде кәсібі немесе оқу бойынша міндеттерді орындауға жарамдылығын анықтау, сондай-ақ жалпы және кәсіптік аурулардың алдын алу мақсатында жүргізілетін міндетті медициналық тексерулер;

      2) бірінші деңгей – медициналық-санитариялық алғашқы көмек мамандарының амбулаториялық, стационарды алмастыратын жағдайларда және үйде медициналық көмек көрсету деңгейі;

      3) дәрігерге дейінгі медициналық көмек – орта медицина қызметкерлері дербес немесе мультипәндік команданың құрамында көрсететін, денсаулықты насихаттауды, пациенттің жай-күйін бағалауды, дәрігерге дейін диагноз қоюды, дәрігерге дейінгі араласу жоспарын тағайындауды, дәрігерге дейінгі манипуляциялар мен емшараларды орындауды және науқастарға, мүгедектігі бар адамдар мен хал үстіндегі адамдарға күтімді қамтитын медициналық көмек;

      4) денсаулық сақтау саласындағы ғылыми ұйым (бұдан әрі – ғылыми ұйым) денсаулық сақтау саласындағы ғылыми, ғылыми-техникалық және инновациялық қызметті, сондай-ақ медициналық, фармацевтикалық және (немесе) білім беру қызметін жүзеге асыратын Ұлттық орталық, ғылыми орталық немесе ғылыми-зерттеу институты;

      5) динамикалық байқау - пациенттің денсаулық жағдайын жүйелі байқау, сондай-ақ осы байқау нәтижелері бойынша қажетті медициналық көмек көрсету;

      6) екінші деңгей – мамандандырылған медициналық көмекті жүзеге асыратын бейінді мамандардың амбулаториялық, стационарды алмастыратын және стационарлық жағдайларда, оның ішінде бірінші деңгейде медициналық көмек көрсететін мамандардың жолдамасы бойынша медициналық көмек көрсету деңгейі;

      7) еңбек қызметіне байланысты жазатайым оқиға – өзінің еңбек (қызметтік) міндеттерін немесе жұмыс берушінің не қабылдаушы тараптың тапсырмаларын орындауы кезінде жұмыскердің, жіберуші тарап жұмыскерінің өндірістік жарақаттануы, денсаулығының кенеттен нашарлауы немесе улануы салдарынан олардың еңбекке қабілеттілігінен уақытша немесе тұрақты айырылуына не қайтыс болуына әкеп соқтырған зиянды және (немесе) қауіпті өндірістік фактордың жұмыскерге, жіберуші тараптың жұмыскеріне әсер етуі;

      8) жоспарлы медициналық көмек - пациенттің өміріне қауіп төндірмейтін аурулар мен жағдайлар кезінде көрсетілетін медициналық көмек, ал оны көрсетуді белгілі бір уақытқа кейінге қалдыру, сондай-ақ профилактикалық іс-шараларды жүргізу кезінде пациенттің жай-күйінің нашарлауына әкеп соқпайды;

      9) жіті кәсіптік ауру – зиянды кәсіптік факторлардың бір рет (бір ауысымнан аспайтын уақыт ішінде) әсерінен кейін пайда болған ауру;

      10) зиянды еңбек жағдайлары – зиянды өндірістік факторлардың болуымен сипатталатын еңбек жағдайлары;

      11) зиянды өндірістік фактор – жұмыскерге әсер етуі ауруға немесе еңбекке қабілеттілігінің төмендеуіне және (немесе) ұрпақтарының денсаулығына кері ықпал етуге әкеп соғуы мүмкін өндірістік фактор;

      12) кәсіптік ауру – жұмыскердің өз еңбек (қызметтік) міндеттерін орындауына байланысты оған зиянды өндірістік факторлардың әсер етуінен туындаған созылмалы немесе жіті ауру;

      13) кәсіптік аурудың еңбек (қызметтік) міндеттерін орындаумен байланысын анықтау сараптамасы – аурудың клиникалық көріністері, медициналық зерттеп-қарау нәтижелері арасындағы себеп-салдарлық байланыстардың болуын не болмауын, пациенттің кәсіптік бағдарын және еңбек жағдайларының санитариялық-эпидемиологиялық сипаттамасының деректерін талдау негізінде өндірістік факторларды айқындайтын денсаулық сақтау саласындағы сараптаманың түрі;

      14) кәсіптік патология дәрігері (бұдан әрі – кәсіптік патолог дәрігер) – кәсіптік патология саласында сертификаты бар, жұмыскердің денсаулық жағдайын басқарудың ғылыми негізделген және оның денсаулығын сақтау мен нығайту құралдары мен әдістерін практикаға енгізудің әдіс-тәсілдерін меңгерген, жоғары медициналық білімі бар медицина қызметкері;

      15) кезек күттірмейтін медициналық көмек – пациенттің өміріне анық қатер төндірмейтін, кенеттен болған жіті аурулар мен жай-күйлер, созылмалы аурулардың асқынуы кезінде көрсетілетін медициналық көмек;

      16) клиникалық хаттама (бұдан әрі – клиникалық хаттама) - пациенттің белгілі бір ауруы немесе жай-күйі кезіндегі профилактика, диагностика, емдеу, медициналық оңалту және паллиативтік медициналық көмек бойынша ғылыми дәлелденген ұсынымдар;

      17) қауіпті еңбек жағдайлары – еңбекті қорғау қағидалары сақталмаған жағдайда белгілі бір өндірістік немесе жоюға болмайтын табиғи факторлардың әсері жұсымкердің өндірістік жарақаттануына, денсаулығының кенеттен нашарлауына немесе улануына әкеп соқтыратын, соның салдарынан еңбекке қабілеттіліктен уақытша немесе тұрақты айырылуы, кәсіптік ауруға шалдығуы не қайтыс болуы орын алатын еңбек жағдайлары;

      18) қауіпті өндірістік фактор – жұмыскерге әсер етуі уақытша немесе тұрақты еңбекке жарамсыздыққа (өндірістік жарақат немесе кәсіптік ауруға) немесе өлімге әкеп соғуы мүмкін өндірістік фактор;

      19) қашықтықтан көрсетілетін медициналық қызметтер – аурулар мен жарақаттардың диагностикасы, оларды емдеу, медициналық оңалту және олардың профилактикасы, медицина қызметкерлерінің өзара, жеке тұлғалармен және (немесе) олардың заңды өкілдерімен қашықтықтан өзара іс-қимыл жасауын, көрсетілген адамдарды сәйкестендіруді, сондай-ақ олар жасайтын әрекеттерді құжаттауды қамтамасыз ететін цифрлық технологиялар арқылы зерттеулер мен бағалауды жүргізу мақсатында медициналық көрсетілетін қызметтерді ұсыну;

      20) мамандандырылған медициналық көмек – арнайы диагностика, емдеу және медициналық оңалту әдістерін, оның ішінде қашықтықтан көрсетілетін медициналық қызметтер құралдарын пайдалануды талап ететін аурулар кезінде бейінді мамандар көрсететін медициналық көмек;

      21) медициналық бұйымдар – медициналық мақсаттағы бұйым мен медициналық техника;

      22) медициналық оңалту – пациент организмінің бұзылған және (немесе) жоғалтқан функцияларын сақтауға, ішінара немесе толық қалпына келтіруге бағытталған медициналық қызметтер көрсету кешені;

      23) медициналық-санитариялық алғашқы көмек - адам, отбасы және қоғам деңгейінде көрсетілетін аурулар мен жай-күйлердің профилактикасын, диагностикасын, оларды емдеуді қамтитын, халықтың мұқтажына бағдарланған медициналық көмекке алғашқы қолжетімділік орны;

      24) медициналық ұйым (бұдан әрі-МҰ) – негізгі қызметі медициналық көмекті ұйымдастыру болып табылатын денсаулық сақтау ұйымы;

      25) мерзімдік медициналық қарап-тексеру – денсаулық жағдайына динамикалық байқауды қамтамасыз ету, аурулардың бастапқы белгілерін уақтылы анықтау, жалпы, кәсіптік аурулардың алдын алу мен инфекциялық және паразиттік ауруларды таратпау мақсатында жүргізілетін міндетті медициналық қарап-тексеру;

      26) профилактика – аурулардың пайда болуының, аурулардың ерте сатыларда өршуін алдын-алуға және өршіп кеткен асқынуларды, ағзалар мен тіндердің зақымдануын бақыл ауға бағытталған медициналық және медициналық емес іс-шаралар кешені;

      27) созылмалы кәсіптік ауру – зиянды өндірістік факторлардың көп рет және ұзақ уақыт әсер етуінен кейін пайда болған ауру;

      28) үшінші деңгей – жоғары технологиялық медициналық көрсетілетін қызметтерді қолдана отырып, мамандандырылған медициналық көмекті жүзеге асыратын бейінді мамандардың амбулаториялық, стационарды алмастыратын және стационарлық жағдайларда, оның ішінде бірінші және екінші деңгейлердегі мамандардың жолдамасы бойынша медициналық көмек көрсету деңгейі;

      3. Кәсіптік патология кезінде медициналық көмек меншік нысанына және ведомстволық тиесілігіне қарамастан, "кәсіптік патология" кіші түрі бойынша медициналық қызметпен айналысуға лицензиясы бар медициналық ұйымдарда көрсетіледі.

      4. Кәсіптік патология кезінде медициналық көмек амбулаториялық, стационарды алмастыратын және стационарлық жағдайларда, шұғыл және жоспарлы нысандарда көрсетіледі.

      5. Кәсіптік патология кезінде медициналық көмекті "Денсаулық сақтау саласындағы мамандықтар мен мамандандырулар номенклатурасын, сондай-ақ денсаулық сақтау жүйесі қызметкерлері лауазымдарының номенклатурасы мен біліктілік сипаттамаларын бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2020 жылғы 21 желтоқсандағы № ҚР ДСМ-305/2020 бұйрығына (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде №21856 тіркелді) сәйкес "Еңбек медицинасы (кәсіптік патология)" мамандандырулар бойынша денсаулық сақтау саласындағы маман сертификаты бар кәсіптік патолог дәрігерлер көрсетеді.

      6. Кәсіптік патология кезінде медициналық көмек:

      тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі (бұдан әрі – ТМККК) шеңберінде "Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемінің тізбесін бекіту және Қазақстан Республикасы Үкіметінің кейбір шешімдерінің күші жойылды деп тану туралы" Қазақстан Республикасы Үкіметінің 2020 жылғы 16 қазандағы № 672 қаулысына сәйкес;

      міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінде (бұдан әрі – МӘМС) "Міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесіндегі медициналық көмектің тізбесін бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Үкіметінің 2019 жылғы 20 маусымдағы № 421 қаулысына сәйкес;

      ақылы негізде "Денсаулық сақтау субъектілерінің ақылы қызметтер көрсету қағидаларын және ақылы медициналық көрсетілетін қызметтер (көмек) ұсыну жөніндегі шарттың үлгілік нысанын бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2020 жылғы 29 қазандағы № ҚР ДСМ-170/2020 бұйрығына (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде №21559 тіркелді) сәйкес көрсетіледі.

      7. Кәсіптік патология кезінде медициналық көмек көрсететін МҰ-лар "Бастапқы медициналық құжаттаманы жүргізу және есептерді ұсыну қағидаларын бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2020 жылғы 10 желтоқсандағы № ҚР ДСМ-244/2020 бұйрығына (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 21761 тіркелді) сәйкес медициналық құжаттаманы жүргізуді және есептерді ұсынуды қамтамасыз етеді.

      Есепке алу құжаттама "Денсаулық сақтау саласындағы есепке алу құжаттамасының нысандарын, сондай-ақ оларды толтыру жөніндегі нұсқаулықтарды бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің міндетін атқарушының 2020 жылғы 30 қазандағы № ҚР ДСМ-175/2020 бұйрығымен (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 21579 тіркелді) (бұдан әрі – № ҚР ДСМ-175/2020 бұйрығы) бекітілген нысандар бойынша жүргізіледі.

      Есептік құжаттама "Денсаулық сақтау саласындағы есептік құжаттама нысандарын бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2020 жылғы 22 желтоқсандағы № ҚР ДСМ-313/2020 (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 21879 тіркелді) (бұдан әрі – № ҚР ДСМ-313/2020 бұйрығы) бұйрығымен бекітілген нысандар бойынша жүргізіледі.

      8. Жіті кәсіптік ауру немесе созылмалы кәсіптік ауру диагнозы, жіті кәсіптік аурудың салдары "Кәсіптік аурудың еңбек (қызметтік) міндеттерін орындаумен байланысын анықтау сараптамасының қағидаларын бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2020 жылғы 21 желтоқсандағы № ҚР ДСМ-301/2020 бұйрығына (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде №21862 тіркелді) (бұдан әрі – № ҚР ДСМ – 301/2020 бұйрық) сәйкес Кәсіптік аурулардың тізбесі бойынша белгіленеді.

      9. Кәсіптік ауруларды есепке алу "Денсаулық сақтау субъектілерінің кәсіптік аурулардың және (немесе) уланудың, оның ішінде жұмыскердің өз еңбек (қызметтік) міндеттерін не жұмыс берушінің мүддесі үшін өз бастамасы бойынша өзге де әрекеттерді орындауына байланысты жұмыскерге зиянды өндәрәстәк факторлардың әсер етуіне байланысты кәсіптік ауруларға және (немесе) улануға күдіктенудің барлық оқиғаларын, оның ішінде жұмыс берушімен еңбек қатынастары тоқтатылғаннан кейін олардың анықталған жері бойынша кісңптік патология және сараптама саласында мамандандырылған медициналық көмек көрсететін тіркеу тәртібін бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2020 жылғы 20 желтоқсандағы № ҚР ДСМ-284/2020 бұйрығына (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 21841 тіркелді) (бұдан әрі – № ҚР ДСМ – 284/2020 бұйрық) сәйкес және "Халықтың санитариялық-эпидемиологиялық саламаттылығы саласындағы есепке алу және есеп құжаттамасының нысандарын бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2021 жылғы 20 тамыздағы № ҚР ДСМ-84 бұйрығына (бұдан әрі – № ҚР ДСМ-84 бұйрық) (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 24082 тіркелді) қосымшамен белгіленген кәсіптік уланулар мен ауруларды тіркеу журналының нысандары бойынша жүзеге асырылады.

      10. Жұмыс беруші Қазақстан Республикасы Еңбек кодексінің 185-бабының және "Міндетті медициналық қарап-тексерулерге жататын адамдардың нысаналы топтарын, сондай-ақ оларды жүргізу тәртібі мен мерзімділігін, зертханалық және функционалдық зерттеулердің көлемін, медициналық қарсы көрсетілімдерді, зиянды және (немесе) қауіпті өндірістік факторлардың, жұмысқа орналасқан кезде, орындау кезінде міндетті алдын ала медициналық қарап-тексерулер және мерзімдік міндетті медициналық қарап-тексерулер жүргізілетін кәсіптер мен жұмыстардың тізбесін және "Алдын ала міндетті медициналық қарап-тексерулерден өткізу" мемлекеттік қызметін көрсету қағидаларын бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің міндетін атқарушының 2020 жылғы 15 қазандағы № ҚР ДСМ – 131/2020 бұйрығының (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 21443 тіркелді) (бұдан әрі – № ҚР ДСМ – 131/2020 бұйрық) негізінде ауыр жұмыстарда, еңбек жағдайлары зиянды және (немесе) қауіпті жұмыстарда істейтін жұмыскерлерді Қазақстан Республикасының заңнамасында белгіленген тәртіппен мерзімдік медициналық қарап-тексеруден (бұдан әрі – медициналық қарап-тексеру) және зерттеп-қараудан өткізуді меншікті қаражаты есебінен ұйымдастыруға міндетті.

      11. Халықтың санитариялық-эпидемиологиялық саламаттылығы саласындағы мемлекеттік органмен, еңбек және әлеуметтік қорғау жөніндегі уәкілетті мемлекеттік органмен, өнеркәсіптік кәсіпорындармен және үкіметтік емес ұйымдармен салалық өзара іс-қимыл кәсіптік аурулары бар адамдарды уақтылы анықтау, сараптау, емдеу, бақылау және оңалту жөніндегі іс-шараларды үйлестіру, сондай-ақ ақпарат алмасу мен еңбек жағдайларын жақсарту және кәсіптік тәуекелдерді азайту жөніндегі шараларды келісу мақсатында жүзеге асырылады.

2-тарау. Кәсіптік патология кезінде медициналық көмек көрсететін ұйымдардың құрылымы

      12. Зиянды және қауіпті еңбек жағдайларында жұмыс істейтін адамдарға кәсіптік патология бойынша медициналық көмек көрсететін медициналық ұйымдарға мыналар жатады:

      1) амбулаториялық жағдайларда:

      алғашқы медициналық көмек көрсету пункті – 50 адамға дейін;

      медициналық пункттер – 50-ден 300 адамға дейін;

      фельдшерлік пункттер – 300-ден 2000 адамға дейін;

      дәрігерлік амбулаториялар – 2000-нан астам адам;

      медициналық ұйымдар (бұдан әрі-МҰ – кәсіпорындар өз қызметкерлеріне медициналық қызмет көрсету үшін шарт жасасатын кәсіптік патолог дәрігердің кабинеті немесе қалалық емхананың құрылымында, көп бейінді қалалық/облыстық аурухананың консультациялық-диагностикалық бөлімшесінде немесе консультациялық-диагностикалық орталықта жұмыскердің бекітілген жері бойынша МҰ;

      облыстық дәрігер-кәсіптік патолог дәрігер кабинеті немесе астананың, облыстардың және республикалық маңызы бар қалалардың денсаулық сақтау басқармасының және қалалық/облыстық аурухананың консультациялық-диагностикалық бөлімшелерінде немесе консультациялық-диагностикалық орталықтарында штаттан тыс кәсіптік патолог дәрігері;

      кәсіптік патология саласында мамандандырылған медициналық көмек көрсететін МҰ-ның кәсіптік патолог дәрігер кабинеті.

      2) стационарды алмастыратын жағдайларда:

      кәсіптік аурудың негізгі бейінін ескере отырып, медициналық көмек көрсетудің барлық деңгейлерінде стационарды алмастыратын жағдайларда медициналық көмек көрсететін денсаулық сақтау ұйымдарының құрылымындағы күндізгі стационарлар;

      3) стационарлық жағдайларда:

      кәсіптік аурудың негізгі бейінін ескере отырып, медициналық көмек көрсетудің барлық деңгейлерінде стационарлық жағдайларда көмек көрсететін денсаулық сақтау ұйымдарының құрылымындағы төсектер/бөлімшелер;

      кәсіптік патология саласында мамандандырылған медициналық көмек көрсететін МҰ құрылымындағы төсек/бөлімшелер

      13. Кәсіптік патология кезінде медициналық көмектің ұйымдастырылуын үйлестіруді:

      бірінші деңгейде – дәрігерлік емдеу пунктінің, кәсіпорынға қызмет көрсететін МҰ немесе жұмыскер бекітілген МҰ-ның кәсіптік патолог дәрігері;

      екінші деңгейде – қалалық емхананың, консультациялық-диагностикалық орталықтың, облыстық кәсіптік патолог дәрігер кабинетінің кәсіптік патолог дәрігері және (немесе) облыстық денсаулық сақтау басқармасының, республикалық маңызы бар қалалардың денсаулық сақтау басқармасының штаттан тыс маманы кәсіптік патолог дәрігері;

      үшінші денгейде – кәсіптік патология саласында мамандандырылған медициналық көмек көрсететін МҰ кәсіптік патолог дәрігері, Қазақстан Республикасынын Денсаулық сақтау министрлігінің бас штаттан тыс кәсіптік патолог дәрігері (бұдан әрі – бас штаттан тыс бас кәсіптік патолог дәрігері) жүзеге асырады.

      14. "Қазақстан Республикасында медициналық-санитариялық алғашқы көмек көрсетуді ұйымдастыру стандартын бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің міндетін атқарушының 2023 жылғы 30 наурыздағы № 49 бұйрығына (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде №32160 тіркелді) (бұдан әрі – № ҚР ДСМ-49) сәйкес медициналық, фельдшерлік пунктер немесе дәрігерлік амбулаториялар белгіленген тәртіппен берілген лицензияның және лицензияға қосымшаның негізінде медициналық-санитариялық алғашқы көмекті (бұдан әрі – МСАК), кезек күттірмейтін көмекті жүзеге асыратын, кәсіпорынның немесе кәсіпорынға қызмет көрсететін медициналық ұйымның құрылымдық бөлімшесі болып табылады.

      Жұмысшылар саны көрсетілген объектілерде медициналық пункт, фельдшерлік немесе дәрігерлік денсаулық пункттері, сондай-ақ кешендері "Денсаулық сақтау объектілеріне қойылатын санитариялық-эпидемиологиялық талаптар" санитариялық қағидаларын бекіту туралы" қарастырылған, Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2020 жылғы 11 тамыздағы № ҚР ДСМ-96/2020 бұйрығына (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 21080 тіркелді) (бұдан әрі – № ҚР ДСМ-96/2020 бұйрық) сәйкес көзделеді.

      15. Медициналық пункттің, фельдшерлік немесе дәрігерлік денсаулық пункттерінің құрамы және алаңы № ҚР ДСМ-96/2020 бұйрыққа сәйкес қолданылады.

      16. Кәсіптік патология кезінде халыққа медициналық көмек көрсетудің көрсеткіштерін жүйелі талдау мақсатында меншік нысанына қарамастан медициналық пункттер, кәсіпорынға қызмет көрсететін МҰ және аумақтық МҰ, облыстық кәсіптік патолог дәрігерінің кабинеттері № ҚР ДСМ-313/2020 бұйрыққа сәйкес жылына 2 рет облыстық кәсіптік патолог кабинеттері кәсіпорындар және өңір бойынша кәсіптік патология жөніндегі жиынтық есепті астананың, облыстардың, республикалық маңызы бар қалалардың аумақтық денсаулық сақтау басқармасының штаттан тыс кәсіптік патолог дәрігерге ұсынады.

      17. Астананың, облыстардың, республикалық маңызы бар қалалардың және денсаулық сақтау басқармасының штаттан тыс кәсіптік патолог дәрігері, халықтың санитариялық-эпидемиологиялық саламаттылығы саласындағы мемлекеттік органның аумақтық бөлімшелері (бұдан әрі – аумақтық бөлімшелер) кәсіптік патология саласында мамандандырылған медициналық көмек көрсететін МҰ, бас штаттан тыс кәсіптік патолог дәрігерге кәсіпорындар мен өңір бойынша кәсіптік патологияның есебін ұсынады.

3-тарау. Кәсіптік патология кезінде медициналық көмек көрсететін ұйымдар қызметінің негізгі міндеттері мен бағыттары

      18. Кәсіптік патология кезінде медициналық көмек көрсететін ұйымдарының негізгі міндеттері мен қызмет бағыттары мыналар болып табылады:

      1) кәсіпорындарда жұмыскерлердің денсаулық жағдайын бастапқы профилактикасы мен мониторингілеуді ұйымдастыру және жүргізу (ауысым алдындағы және ауысымнан кейінгі медициналық қарап-тексерулер);

      2) міндетті (алдын ала, мерзімдік) медициналық қарап-тексерулерді жүргізу;

      3) жұмыскердің зиянды және (немесе) қауіпті еңбек жағдайларында еңбек қызметін орындауға кәсіптік жарамдылығын анықтау;

      4) кәсіптік аурулардың профилактикасы жөніндегі іс-шаралардың орындалуын бақылау;

      5) кәсіптік ауруларды ерте сатысында анықтау;

      6) медициналық көмектің барлық деңгейлерінде сабақтастықты сақтай отырып, диагностикалаудың, емдеудің және оңалтудың заманауи технологиялары мен әдістерін қолдану арқылы кәсіптік аурулармен ауыратын пациенттерге мамандандырылған медициналық көмек көрсету;

      7) кәсіптік патология саласында ғылыми зерттеулер жүргізу жұмыстарына қатысу;

      8) Қазақстан Республикасы бойынша кәсіптік патология мәселелері бойынша МҰ-ларға ұйымдастыру-әдістемелік және консультациялық көмек көрсету.

4-тарау. Кәсіптік патология кезінде медициналық көмек көрсету тәртібі

1-параграф. Кәсіптік аурулардың медициналық профилактикасын жүргіз у тәртібі

      19. Қазақстан Республикасында зиянды және (немесе) қауіпті еңбек жағдайларындағы жұмыскерлердің кәсіптік ауруларының профилактикасы медициналық пункттердің, жұмыскердің бекітілген жері бойынша МҰ-ның немесе қызмет көрсететін кәсіпорынның медицина қызметкерлері көрсетеді.

      20. Міндетті мерзімдік медициналық қарап-тексеру нәтижелері бойынша жұмыскерлер № ҚР ДСМ-131/2020 бұйрығына сәйкес денсаулық жағдайы бойынша топтарға бөлінеді:

      1-топ – дені сау жұмыскерлер, ол мынадай топтарға бөлінеді:

      1А тобы – зиянды және (немесе) қауіпті еңбек жағдайларында жұмыс өтілі бес жылдан аз, профилактикалық емдеуді қажет етпейтін, медициналық көрсетілімдер бойынша санаторийлік-курорттық емдеуден өтетін жұмыскерлер;

      1В тобы – зиянды және (немесе) қауіпті еңбек жағдайларында жұмыс өтілі бес жыл және одан да көп, зиянды әсер ететін өндірістік факторға байланысты профилактикалық іс-шараларды қажет ететін жұмыскерлер;

      2-топ – ағзалар мен жүйелердің тұрақсыз функционалдық өзгерістері бар, іс жүзінде дені сау жұмыскерлер;

      3-топ – жалпы аурулардың бастапқы түрлері бар жұмыскерлер;

      4-топ – кәсібінде жұмысын жалғастыруға қарсы көрсетілім болып табылатын, сондай-ақ қарсы көрсетілім болып табылмайтын жалпы аурулардың айқын нысандары бар жұмыскерлер;

      5-топ – зиянды өндірістік факторлардың ағзаға әсер ету белгілері бар жұмыскерлер;

      6-топ – кәсіптік аурулардың белгілері бар жұмыскерлер.

      Денсаулық жағдайы тобына қарамастан, жұмыскерге осы Стандартқа 1-қосымшаға сәйкес кезеңдер бойынша кәсіптік аурулардың даму қаупінің тобы – төмен, орташа, жоғары немесе өте жоғары қауіп тобы айқындалады. Профилактикалық іс-шаралар белгіленген қауіп тобына байланысты осы Стандартқа 1-қосымшаға сәйкес жүргізіледі.

      21. 2-топтағы жұмыскерлер – функционалды өзгерістері тұрақсыз, іс жүзінде дені сау жұмыскерлер жұмыскердің бекітілген жері бойынша немесе кәсіпорынға қызмет көрсететін МҰ-да (тәуекелі орташа топ) толық зерттеп-қараудан өтеді.

      22. 3 және 4 топтағы жұмыскерлер - жұмысты жалғастыру үшін қарсы көрсетілім болып табылмайтын жалпы аурулардың бастапқы және айқын түрлері бар (тәуекелі жоғары топ) жұмыскерлер бекітілген жері бойынша МҰ-да немесе кәсіпорынға қызмет көрсететін МҰ-да толық зерттеп-қарауданөтеді.

      23. 1В, 2, 3, 5 топтардағы патологиясы бар профилактикалық іс-шараларды (бағдарламаларды) зиянды өндірістік факторларға, жұмыс өтіліне, кәсібіне байланысты денсаулық сақтау саласындағы ғылыми ұйымдары әзірлейді.

      24. Аталған топтарға арналған профилактикалық іс-шаралар "Алдын алу шараларын және (немесе) оңалту шараларын жүргізуге жұмсалған шығындарды өтеу қағидаларын бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Енбек және халықты әлеуметтік қорғау министрінің 2024 жылғы 31 қаңтардағы № 20 бұйрығына (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 33965 тіркелді) сәйкес жұмыс беруші және сақтандыру төлемдері есебінен жүргізіледі. Профилактикалық іс-шаралар медициналық пункттерде, кәсіпорынға қызмет көрсететін МҰ-да жүргізіледі және жұмыс беруші, кәсіптік патолог дәрігер және қауіпсіздік техникасы бөлімі бақылайды.

      25. Медициналық пункттің маманы (мейіргер, фельдшер) ұйымның жұмыскерлеріне:

      жіті және созылмалы аурулар, жарақаттар, уланулар және басқа да кезек күттірмейтін жағдайлар кезінде шұғыл, кезек күттірмейтін медициналық көмекті көрсетуді;

      пациенттер мен зардап шеккендерді медициналық ұйымдарға тасымалдауды ұйымдастыруды;

      дәрігердің тағайындауларын орындауды;

      дәрігер тағайындаған емдеу және оңалту іс-шараларын жүргізуді (инъекциялар, таңулар, физиотерапиялық емшаралар);

      профилактикалық екпелер жүргізуді (қызметкерлерде рұқсат болған кезде);

      білікті медициналық көмек алуға бағыттауды;

      жұмыскерлердің мерзімдік медициналық қарап-тексеруден уақтылы өтуін мониторингілеуді;

      ауысым алдындағы (рейс алдындағы) және ауысымнан кейінгі (рейстен кейінгі) міндетті медициналық қарап-тексерулерді жүргізуді қамтитын медициналық-санитариялық алғашқы көмекті көрсетеді.

      26. Кәсіпорынның медициналық пункттерінің кәсіптік патолог дәрігерінің негізгі функцияларына мыналар жатады:

      жүргізілген мерзімдік қарап-тексерулер мен скринингтік зерттеулер нәтижелері бойынша кәсіптік аурулардың тәуекел факторлары бар жұмыскерлердің денсаулық жағдайын мониторингілеу;

      созылмалы аурулары бар және ұзақ уақыт бойы ауырып жүрген жұмыскерлердің денсаулық жағдайын мониторингілеу;

      мерзімдік қарап-тексерулер жүргізген МҰ-мен бірлесіп, тәуекел топтарындағы жұмыскерлерді сауықтыру жөніндегі іс-шараларды әзірлеу және жүзеге асыру;

      оңалту, профилактикалық және емдік-диагностикалық іс-шаралардь жүргізу;

      мерзімдік қарап-тексерулер нәтижелері бойынша берілген ұсынымдардын кәсіпорында орындалуын бақылауды жүзеге асыру;

      кәсіпорын жұмыскерлерінің санитариялық-эпидемиологиялық еңбек жағдайларын жақсарту бойынша ұсыныстар енгізу;

      шұғыл және дағдарыс жағдайында өзін-өзі және бір-біріне көмек көрсету әдістерін үйрету, өзін-өзі қорғау дағдыларын қалыптастыру әдістеріне оқыту арқылы кәсіпорын жұмыскерлерін азаматтардың денсаулығын қорғау процесіне тарту;

      кәсіпорынның аумағында санитариялық-эпидемияға қарсы (профилактикалық) іс-шараларды жүргізу;

      аурулардың профилактикасы және саламатты өмір салтын қалыптастыру бойынша бұқаралық ақпарат құралдарын пайдалану, стендтер мен көрнек ақпаратты жасау арқылы кәсіпорынның жұмыскерлері арасында түсіндіру жұмыстарын жүргізу;

      № ҚР ДСМ-313/2020, № ҚР ДСМ-175/2020 бұйрықтарымен бекітілген нысандар бойынша есепке алу-есептік медициналық құжаттаманы жүргізу;

      пациенттің денсаулық паспортын ашықтығын және медициналық ұйымдар арасындағы сабақтастықты қамтамасыз ету үшін бірыңғай цифрлық медициналық жүйеге (бұдан әрі – ЦМЖ) жұмыскердің медициналық көмекке жүгіну фактісі туралы деректерді енгізу;

      № ҚР ДСМ-313/2020 бұйрыққа сәйкес бекітілген есептік нысандарға сай кәсіпорын бойынша жұмыскерлердің денсаулық жағдайы және кәсіптік аурулар туралы есепті облыстың және республикалық маңызы бар қалалардың денсаулық сақтау басқармасының штаттан тыс кәсіптік патолог дәрігеріне ұсыну.

      27. Зиянды өндірістік факторлардың әсер ету белгілері немесе кәсіптік ауру белгілері бар жұмыскерлер (өте жоғары тәуекел топ) ТМККК және МӘМС шеңберінде жұмыскердің бекітілген жері бойынша MҰ немесе кәсіпорынға қызмет көрсететін МҰ жағдайында алдын ала диагнозға байланысты арнайы мамандардың қарап-тексеруінен және консультациясынан өтеді және еңбек қызметінің № ҚР ДСМ-301/2020 бұйрығына сәйкес құжаттар тізбесімен байланысын белгілеу үшін кәсіптік патология саласында мамандандырылған медициналық көмек көрсететін медициналық ұйымға сараптамаға жіберіледі. Жұмыскерді қарап-тексеру және құжаттарды дайындау мерзімі 2 айдан аспайды.

      28. Алдыңғы қорытынды акт бойынша ұсынымдарды жұмыс берушінің орындау нәтижелері № ҚР ДСМ-131/2020 бұйрыққа сәйкес келесі жылдың 1 желтоқсанына дейін кезекті медициналық қарап-тексеруді жоспарлау кезінде аумақтық санитариялық-эпидемиологиялық бақылау басқармаларына ұсынылады.

      29. Кәсіпорында еңбекке уақытша жарамсыздығы бар сырқаттанушылықты тоқсан сайынғы талдау түрінде медициналық қарап- тексерулер нәтижелері бойынша ұсынымдардың орындалуын бақылаудың іске асырылуын және кәсіпорынның денсаулық сақтау пунктінің немесе кәсіпорынға қызмет көрсететін МҰ-ның кәсіптік патолог дәрігері жүргізеді.

      30. МҰ-ның мерзімді медициналық қарап-тексеру деректері медициналық цифрлық жүйеге № ҚР ДСМ-175/2020 бұйрыққа сәйкес нысан бойынша енгізіледі.

      31. Кәсіптік аурулардың профилактикасының тиімділігі жұмыскерлердің денсаулық жағдайын, еңбек жағдайларын мониторингілеу арқылы бағаланады, оны қауіпсіздік қызметі, еңбек медицинасы қызметі және кәсіподақ ұйымы жүргізеді.

      32. Егер жұмыскердің еңбекке уақытша жарамсыздығы 1 (бір) айдан асып кетсе немесе денсаулық жағдайы нашарлауына байланысты жұмыскердің бекітілген жері бойынша MҰ немесе кәсіпорынға қызмет көрсететін МҰ-ы жұмыскердің кәсіптік жарамдылығы туралы мәселені шешу үшін зертханалық және аспаптық зерттеулерді және бейінді маманның консультациясын тағайындайды.

      33. Кәсіптік жарамдылық мәселесін шешу үшін зиянды және қауіпті еңбек жағдайларында жұмыс істейтін адам "Дәрігерлік-консультаңиялық комиссияның қызметі туралы ережені бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2022 жылғы 7 сәуірдегі № ҚР ДСМ-34 бұйрығына (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 27505 тіркелді) (бұдан әрі – № ҚР ДСМ-34 бұйрық) сәйкес Дәрігерлік- консультациялық комиссияға (бұдан әрі – ДКК) жіберіледі, оның төрағасы мынадай құжаттарымен кәсіптік патолог дәрігері болып табылады:

      1) № ҚР ДСМ-175/2020 бұйрығымен бекітілген нысан бойынша медициналық ұйымға жолдама;

      2) № ҚР ДСМ-175/2020 бұйрығымен бекітілген нысан бойынша міндетті (алдын ала және мерзімдік) медициналық қарап-тексерулер деректері, зертханалық және функционалдық зерттеулер нәтижелері бар амбулаториялық пациенттің (амбулаториялық, стационарлық) медициналық карталардың үзінді көшірмелері немесе бар аурулар бойынша консультациялар мен қарап- тексерулердің нәтижелері;

      3) Еңбек кодексінің 35-бабына сәйкес жұмыскердің еңбек қызметін растайтын құжат;

      4) амбулаториялық пациенттің бар болса медициналық картасының түпнұсқасы;

      5) еңбек жағдайының сипаттамасы (жұмыс орнының аттестациясы, зиянды және/немесе қауіпті өндірістік факторларды, еңбек ауырлығы мен жүктемесінің сыныбын, жұмыс режимін (ауысымды, вахталық және т.б.) көрсете отырып, өндірістік бақылау нәтижелері);

      6) еңбек қызметімен байланысты жазатайым оқиға туралы актіні пациент Қазақстан Республикасы Еңбек кодексінің 190-бабына сәйкес еңбек жөніндегі уәкілетті мемлекеттік орган бекіткен нысан бойынша бар болған кезде ұсынады.

      34. ДКК № ҚР ДСМ-175/2020 бұйрыққа сәйкес медициналық анықтама түрінде қорытынды береді (026/е нысаны).

      35. Кәсіптік жарамдылық туралы мәселені қайта шешу жұмыскердің немесе қызмет көрсететін кәсіпорынның немесе жұмыс берушінің немесе жұмыскердің өзі бекітілген жері бойынша МҰ-ның жолдамасы бойынша жүргізіледі.

2-параграф. Амбулаториялық жағдайларда кәсіптік патология кезінде медициналық көмек көрсету

      36. Амбулаториялық жағдайларда кәсіптік патология кезінде медициналық көмек:

      1) бірінші деңгейде;

      2) екінші деңгейде, оның ішінде бірінші деңгейдегі мамандардың жолдамасы бойынша;

      3) үшінші деңгейде, оның ішінде бірінші және екінші деңгейлердегі мамандардың жолдамасы бойынша көрсетіледі.

      37. МСАК-ты жұмыскердің бекітілген жері бойынша МҰ-ның және (немесе) пациенттің жұмыс орны бойынша кәсіпорынға қызмет көрсететін МҰ-ның маманы № ҚР ДСМ-115/2025 бұйрығына сәйкес өнеркәсіптік кәсіпорындардың медициналық пункттерінде көрсетеді.

      38. Бірінші деңгейде амбулаториялық жағдайларда медициналық комек көрсету мынадай жағдайларда:

      1) жұмыс кезіндегі кезек күттірмейтін жағдайлар мен жарақаттар кезінде;

      2) ауруға байланысты пациент жүгінген кезде;

      3) аурудың динамикалық байқау бейіні бойынша пациент жүгінген кезде;

      4) ауруға байланысты жүгінудің бір жағдайы шеңберінде бейінді маманның қайта қабылдауы кезінде, сондай-ақ кәсіптік ауруға күдік кезінде жүзеге асырылады.

      39. Екінші деңгейде және бірінші деңгей мамандарының жолдамасы бойынша амбулаториялық көмек көрсету:

      жіті кәсіптік улану немесе ауру шағымдары мен симптомдары бар пациенттерді қабылдауды;

      алдын ала диагноз қоюды және № ҚР ДСМ-284/2020 бұйрығына сәйкес халықтың санитариялық-эпидемиологиялық саламаттылығы саласындағы мемлекеттік органның аумақтық бөлімшесіне (бұдан әрі – аумақтық бөлімше) және пациенттің жұмыс орны бойынша кәсіпорын басшысына (жұмыс берушіге) жиырма төрт сағат ішінде кәсіптік ауру туралы хабарламаны жіберуді;

      зертханалық және аспаптық зерттеулерді тағайындауды;

      қажет болған жағдайда диагнозды нақтылау және консультациялық- диагностикалық көмек алу үшін екінші деңгейдегі МҰ кәсіптік патолог дәрігеріне жолдауды қамтиды.

      40. Бірінші және екінші деңгейдегі кәсіптік патолог дәрігері:

      жіті кәсіптік ауруға күдік бар пациентке консультация береді;

      стационарды алмастыратын және (немесе) стационарлық жағдайда мамандандырылған медициналық көмек көрсету үшін көрсетілімдегі емдеуге жатқызуға жібереді;

      жіті кәсіптік ауру диагнозы қойылған пациенттерді динамикалық байқауды жүзеге асырады;

      "Еңбекке уақытша жарамсыздыққа сараптама жүргізу, сондай-ақ еңбекке уақытша жарамсыздық парағын немесе анықтамасын беру қағидаларын бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2020 жылғы 18 қарашадағы № ҚР ДСМ-198/2020 бұйрығына (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 21660 тіркелді) (бұдан әрі – № ҚР ДСМ-198/2020 бұйрық) сәйкес еңбекке уақытша жарамсыздықты сараптауды, еңбекке уақытша жарамсыздық парағы немесе анықтамасын беруді жүргізеді;

      № ҚР-ДСМ -175/2020 бұйрыққа сәйкес есепке алу құжаттамасын және "Денсаулық сақтау саласындағы есептік құжаттама нысандарын бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2020 жылғы 22 желтоқсандағы № ҚР ДСМ-313/2020 бұйрығына (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 21879 тіркелді) (бұдан әрі – № ҚР ДСМ-313/2020 бұйрық) сәйкес есептік құжаттаманы ресімдейді және жүргізеді.

      41. ДКК құрамына № ҚР ДСМ-84 бұйрықпен бекітілген жұмыскердің денсаулық жағдайының клиникалық деректерінің, инфекциялық және паразиттік ауру ошағын эпидемиологиялық қарап-тексеру картасының және (немесе) "Еңбек қызметіне байланысты жазатайым оқиғаларды тергеп-тексеру материалдарын ресімдеу бойынша нысандарды бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрінің 2015 жылғы 28 желтоқсандағы № 1055 бұйрығымен (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 12655 тіркелді) бекітілген еңбек қызметімен байланысты жазатайым жағдай туралы актінің негізінде ДКК отырысында жіті кәсіптік аурудың қорытынды диагнозын белгілейтін және №ҚР ДСМ-175/2020 бұйрықпен бекітілген нысан бойынша хабарлама жасайтын кәсіптік патолог дәрігер төраға ретінде кіреді.

      42. Жіті кәсіптік ауру салдарынан организмнің функцияларының тұрақты бұзылуы үш айдан астам сақталса, пациент № ҚР ДСМ-301/2020 бұйрыққа сәйкес кәсіптік аурудың еңбек (қызметтік) міндеттерді орындаумен байланысын анықтау үшін кәсіптік патология саласында мамандандырылған медициналық көмек көрсететін МҰ кәсіптік патолог дәрігеріне жіберіледі.

      43. Бірінші және/немесе екінші деңгейдегі MҰ кәсіптік патолог дәрігері медициналық қарап-тексеру нәтижелері мен пациенттің белсенді түрде медициналық көмекке жүгінуі негізінде № ҚР ДСМ-301/2020 бұйрығына 1-қосымшаға сәйкес өндірістік зиянды және қауіпті факторларды ескере отырып, кәсіптік аурулардың тізбесіне сәйкес нозологиялар бойынша организмге зиянды өндірістік факторлардың әсер ету белгілері мен созылмалы кәсіптік ауру белгілерін анықтайды.

      44. Бірінші және екінші деңгейдегі кәсіптік патолог дәрігер күрделі және даулы жағдайларда 10 жұмыс күні ішінде қызметкерді аурудың түріне байланысты арнайы мамандардың қарап-тексерулері нәтижелерімен, консультацияларымен зиянды және/немесе қауіпті еңбек жағдайындағы жұмыскердің денсаулық жағдайы бойынша еңбекке жарамдылығын бағалау үшін кәсіптік патология саласында мамандандырылған медициналық көмек көрсететін МҰ кәсіптік патолог дәрігеріне жібереді.

      45. Екінші деңгейдегі амбулаторлық жағдайдағы кәсіптік патология кезінде медициналық көмек (аудандық, қалалық емхана және/немесе консультациялық-диагностикалық орталық) консультациялық-диагностикалық қызмет түрінде көрсетіледі.

      46. Екінші деңгейде кәсіптік аурулары бар пациенттер "Қазақстан Республикасының белгілі бір аурулары (жай-күйлері) бар азаматтарының жекелеген санаттарын тегін және (немесе) жеңілдікті амбулаториялық қамтамасыз етуге арналған дәрілік заттар мен медициналық бұйымдардың тізбесін бекіту туралыҚазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2021 жылғы 5 тамыздағы № ҚР ДСМ-75 бұйрығына (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 23885 тіркелді) (бұдан әрі – ҚР ДСМ-75) сәйкес дәрілік заттармен және медициналық бұйымдармен қамтамасыз етіледі.

      47. Бірінші және екінші деңгейдегі МҰ-да кәсіптік патолог дәрігер болмаған жағдайда осы МҰ-да созылмалы кәсіптік ауруға күдік бар пациентке клиникалық хаттамаларға сәйкес зертханалык және аспаптық зерттеулер тағайындалады және 5 (бес) жұмыс күні ішінде диагнозды нақтылау және республикалық маңызы бар қалалардың денсаулық сақтау басқармаларына, консультациялық-диагностикалық көмек алу үшін облыстық кәсіптік патолог дәрігер кабинетіне немесе облыстық денсаулық сақтау басқармасының штаттан тыс кәсіптік патолог дәрігеріне жіберіледі.

      48. Созылмалы кәсіптік аурудың алдын ала диагнозын ДКК белгілейді, ол қомиссияның төрағасы кәсіпорынға қызмет көрсететін МҰ немесе жұмыскердің бекітілген жері бойынша МY кәсіптік патолог дәрігері болып табылады.

      49. Кәсіптік ауру мен кәсіп арасындағы байланысты сараптау мәселелері қиын болған жағдайда, пациенттер № ҚР ДСМ-170/2020 бұйрығына сәйкес ақылы түрде кәсіптік патология саласында мамандандырылған медициналық көмек көрсететін МҰ кәсіптік патолог дәрігеріне жіберіледі.

      50. Созылмалы кәсіптік ауру және (немесе) улану туралы алдын ала диагноз туралы хабарламаны жазбаша немесе электрондық нысанда медициналық ұйым алдын ала диагноз қойылған сәттен бастап үш жұмыс күні ішінде аумақтық бөлімшеге және науқастың жұмыс орны бойынша ұйымның басшысына (жұмыс берушіге), сондай-ақ кәсіптік патология және сараптама саласында мамандандырылған медициналық көмек көрсететін мемлекеттік денсаулық сақтау ұйымына № ҚР ДСМ-284/2020 сәйкес жібереді.

      51. Бекітілген жері бойынша МҰ және (немесе) пациенттік жұмыс орны бойынша кәсіпорынға қызмет көрсететін № ҚР ДСМ-301/2020 бұйрыққа сәйкес құжаттар пакеті бар еңбек (қызметтік) міндеттерді жұмыскердің орындауымен байланысын анықтау үшін пациенттерді кәсіптік патология саласында мамандандырылған медициналық көмек көрсететін МҰ жібереді.

      52. Кәсіптік аурулары бар пациенттер кәсіптік патология саласында мамандандырылған медициналық көмек көрсететін МҰ ұсынымдарына сәйкес бірінші және екінші деңгейдегі МҰ-да динамикалық байқау мен емдеуге жатады.

      53. Облыстық (қалалық) аурухананың консультациялық-диагностикалық бөлімшелерінде немесе консультациялық-диагностикалық орталықтарда облыстық кәсіптік дәрігер кабинеті қызмет көрсетеді.

      Облыстық кәсіптік патолог дәрігері кабинеті қызмет көрсетілетін өңір деңгейінде және астананың, облыстардың және республикалық маңызы бар қалалардың денсаулық сақтауды мемлекеттік басқарудың жергілікті органдарының бас штаттан тыс кәсіптік дәрігерлері кәсіптік патология мәселелері бойынша медициналық көмек көрсетуінің барлық деңгейлері арасында пациенттерді сүйемелдеу сабақтастығын сақтайды.

      54. Кәсіптік патолог дәрігері кабинетін астананың, облыстардың, республикалық маңызы бар қалалардың денсаулық сақтауды мемлекеттік басқарудың жергілікті органдарының кәсіптік патолог дәрігері немесе штаттан тыс кәсіптік патолог дәрігері басқарады.

      Облыстық (қалалық) кәсіптік патолог дәрігері кабинетінің немесе астананың, облыстардың, республикалық маңызы бар қалалардың денсаулық сақтауды мемлекеттік басқарудың жергілікті органдарының штаттан тыс кәсіптік патолог дәрігердің міндеттері мен функцияларына мыналар жатады:

      1) кәсіптік ауруға күдікті және кәсіптік ауруы бар пациенттерге консультация беру, оның ішінде қашықтықтан көрсетілетін медициналық қызметтер арқылы;

      2) № ҚР ДСМ-131/2020 бұйрығына сәйкес 5 және 6 топтағы жұмыскерлерді есепке алу;

      3) кәсіптік патология саласында мамандандырылған медициналық көмек көрсететін МҰ жіберу үшін кәсіптік ауруға күдігі бар адамдарды алдын ала қарап-тексеру және іріктеу;

      4) кәсіптік ауруларды тергеп-тексеруге және есепке алуга катысу;

      5) жұмыскердің медициналық көмекке жүгіну фактісі туралы деректерді ЦМЖ енгізу;

      6) кәсіптік аурулары бар пациенттерді статистикалық есепке алуды жүргізу;

      7) медициналық қарап-тексерулер нәтижелері бойынша зиянды және кауіпті еңбек жағдайында жұмыс істейтін адамдарға медициналық қарап-тексеру жүргізетін денсаулық сақтау ұйымдарының есептерін жинау және талдау;

      8) жетекшілік ететін өңірде өңірлік кәсіптік сырқаттанушылық бойынша есепті жылына 2 рет кәсіптік патология саласында мамандандырылған медициналық көмек көрсететін МҰ беру;

      9) міндетті медициналық қарап-тексерулер өткізетін МҰ және кәсіптік патология бойынша медициналық көмек көрсететін МҰ кадрлық және материалдық-техникалық камтамасыз етілуі туралы мәліметтерді жарты жылдық және жылдық мониторингілеу;

      10) облыстың (қаланың) медициналық ұйымдары қауіпті және зиянды енбек жағдайларында жұмыс істейтін адамдардың алдын ала және мерзімді медициналық қарап-тексерулерден өту сапасына мониторинг жүргізу;

      11) пациенттің бекітілген жері бойынша МҰ-ды және пациенттің жұмыс орны бойынша кәсіпорынға қызмет көрсететін МҰ-ды тарта отырып, жетекшілік ететін өңірдегі кәсіптік аурулары бар пациенттерді диспансерлік есепке алуды және медициналық оңалтуды монитрингілеу;

      12) № ҚР ДСМ-131/2020 бұйрығына сәйкес жетекшілік ететін өңірде өткізілген мерзімдік медициналық қарап-тексерулердің қорытынды актілері бойынша жылдық есептерді жинау:

      13) медициналық ұйымдарға кәсіптік патология мәселелері бойынша әдістемелік және практикалық көмек көрсету, дөңгелек үстелдер мен семинарлар өткізу;

      14) өңірдегі өндірістік кәсіпорындар саны, қауіпті жағдайларда жұмыс істейтіндер саны, кәсіптік және жалпы аурулар бойынша жылдық мониторинг жүргізу үшін мемлекеттік санитариялық-эпидемиологиялық бақылау органдарының аумақтық бөлімшелерімен ынтымақтастығы;

      15) кәсіптік аурулары бар пациенттердің және қауіпті/қауіпсіз жағдайда жұмыс істейтін адамдардың мүгедектігіне жыл сайынғы мониторинг жүргізу үшін медициналық-әлеуметтік сараптама жүргізетін уәкілетті мемлекеттік органның аумақтық бөлімшелерімен ынтымақтастық;

      16) кәсіптік дәрігер кабинетінің жұмыс көрсеткіштерін жүйелі талдау, өңір бойынша кәсіптік аурулар туралы ақпаратты жыл сайын есептік нысандар бойынша облыстық (қалалық) штаттан тыс кәсіптік дәрігерге ұсыну.

      55. Кәсіптік аурулар бойынша үшінші деңгейдегі амбулаториялық медициналық көмек кәсіптік патология саласында мамандандырылған медициналық көмек көрсететін МҰ арқылы жүзеге асырылады.

      56. Кәсіптік патология саласында үшінші деңгейде мамандандырылған медициналық көмек көрсететін МҰ консультациялық-диагностикалық бөлімі (бұдан әрі – КДБ) зиянды және/немесе қауіпті еңбек жағдайындағы жұмыскерлердің кәсіптік жарамдылығы күрделі және даулы жағдайда № ҚР ДСМ-131/2020 бұйрығына сәйкес үшінші деңгейде, бірінші және екінші деңгейдегі мамандардың жолдамалары бойынша және № ҚР ДСМ-170/2020 бұйрығына сәйкес ақылы негізде консультациялық- диагностикалық көмек оның ішінде қашықтықтан көрсетілетін медициналық қызметтер арқылы да көрсетеді, зертханалық және аспаптық зерттеулерді (көрсетілімдер бойынша) тағайындайды, төрағасы кәсіптік патолог дәрігері болып табылатын ДКК-ны өткізеді және № ҚР ДСМ-34/2022, № ҚР ДСМ-175/2020 бұйрықтарына сәйкес ұсынымдары бар медициналық анықтама (026/е нысаны) түрінде қорытынды береді.

      57. Кәсіптік ауру және (немесе) улану салдарларымен, созылмалы кәсіптік аурудың және (немесе) уланудың алдын ала диагнозымен жіберілген пациенттерді кәсіптік патология саласында мамандандырылған медициналық көмек көрсететін МҰ КДБ кәсіптік патолог дәрігері № ҚР ДСМ-301/2020 бұйрығына сәйкес толық құжаттар пакетімен қабылдайды.

      58. Пациенттерді толық құжаттар пакеті болған кезде кәсіптік патология саласында мамандандырылған медициналық көмек көрсететін МҰ КДБ бейінді мамандары қарап-тексереді, аурудың еңбек (қызметтік) міндеттерді орындаумен байланысын бастапқы және қайталама сараптамаға, ағзалар мен жүйелердің функционалдық жеткіліксіздігін, жұмыскердің оңалту әлеуетін анықтау үшін кәсіптік патология саласында мамандандырылған медициналық көмек көрсететін МҰ стационарының тиісті бейінді бөлімшесіне жіберіледі.

      59. Пациентте екі немесе одан да көп кәсіптік ауру болса, пациент негізгі кәсіптік ауру бойынша бейінді бөлімшеге емдеуге жатқызылады, қосымша кәсіптік немесе күдікті кәсіптік аурулары бойынша КХ сәйкес КДБ-де бейінді маман арқылы зертханалық және аспаптық зерттеулерден өтеді және бастапқы немесе қайталама сараптама үшін бейінді сараптамалық кәсіптік патологиялық комиссияға (бұдан әрі – СКПК) немесе дәрігерлік-сараптау көмиссиясына (бұдан әрі – ДСК) ұсынылады.

      60. Инфекциялық сипаттағы созылмалы кәсіптік ауру немесе уланудың алдын ала диагнозы кезінде кәсіптік аурудың жұмыскердің еңбек (қызметтік) міндеттерін орындаумен байланысын анықтау үшін бастапқы сараптаманы СКПК-ы № КР ДСМ-301/2020 бұйрығына сәйкес құжаттар толық болған жағдайда амбулаторлық немесе стационарлық жағдайда жүргізіледі. СКПК-ы толық клиникалық диагноз, еңбек және емдік ұсынымдарымен қорытынды шығарады.

      61. Анықталған созылмалы кәсіптік аурулары бар пациенттерге қайталама сараптама кәсіптік патология саласында мамандандырылған медициналық көмек көрсететін МҰ-ның ДСК-ы арқылы медициналық-әлеуметтік сараптаманы жүргізуді жүзеге асыратын уәкілетті мемлекеттік органның аумақтық бөлімшелерінде аумақтық бөлімшелерінде қайта растау алдында жүргізіледі.

      62. Егер кәсіптік аурудың жұмыскердің еңбек (қызметтік) міндеттерін орындаумен байланысын анықтау қиындық тудырса немесе СКПК қорытындысына жұмыскер, жұмыс беруші, сақтандыру компаниясы келіспесе № ҚР ДСМ-301/2020 бұйрыққа сәйкес пациенттің медициналық құжаттары кәсіптік патология саласында мамандандырылған медициналық көмек көрсететін МҰ арқылы Республикалық кәсіптік- патологиялық шиеленіс сараптау комиссиясы (бұдан әрі – РКПШСК) қарауына жіберіледі.

3-параграф. Стационарды алмастыратын жағдайларда кәсіптік патология кезінде медициналық көмек көрсету

      63. Стационарды алмастыратын жағдайларда кәсіптік патология кезінде медициналық көмек көрсету тәулік бойы медициналық байқау мен емдеуді қажет етпейтін және пациентке күндізгі уақытта медициналық байқау мен емдеу көзделетін жағдайларда бірінші және екінші деңгейде төсек орны беріле отырып, көрсетіледі.

      64. Кәсіптік патология кезінде стационарды алмастыратын жағдайда медициналық көмек күндізгі стационарларда көрсетіледі және мыналарды қамтиды:

      1) дәрігердің қарап-тексеруі, көрсетілімдер бойынша бейінді мамандардың консультациялары;

      2) дәрілік заттар мен медициналық құралдарды пайдалана отырып, медициналық манипуляциялар жүргізу арқылы күндізгі стационарға бағыттау себеп болған негізгі ауруды емдеу;

      3) № ҚР ДСМ-198/2020 бұйрығына сәйкес еңбекке уақытша жарамсыздықты сараптау, еңбекке жарамсыздық парағын немесе анықтамасын беру;

      4) № ҚР ДСМ-175/2020, № ҚР ДСМ-313/2020 бұйрықтарға сәйкес есепке алу және есептік құжаттаманы ресімдеу және жүргізу.

      65. Күндізгі стационарда пациенттің жағдайы нашарлаған жағдайда кезек күттірмейтін медициналық көмек көрсетіледі және медициналық көрсетілімдер болған жағдайда пациент тәулік бойы стационарға емдеуді жалғастыру үшін жіберіледі.

      66. Жағдайы жақсарған және стационарды алмастыратын жағдайда бақылауды қажет етпейтін емдеуді жалғастыру қажеттігі кезінде пациент одан әрі амбулаторлық емдеуге жіберіледі.

4-параграф. Стационарлық жағдайларда кәсіптік патология кезінде медициналық көмек көрсету

      67. Жіті кәсіптік аурулары мен улануы бар пациенттерге шұғыл тәртіпте медициналық көмек екінші деңгейде стационарлық жағдайда мыналар көрсетіледі:

      зертханалық және аспаптық зерттеулер тағайындалады;

      жіті кәсіптік ауру және (немесе) уланудың алдын ала диагнозы қойылады және жиырма төрт сағаттың ішінде кәсіптік ауру туралы хабарлама (№ ҚР ДСМ-284/2020 бұйрығына сәйкес халықтың санитариялық-эпидемиологиялық саламаттылығы саласындағы мемлекеттік органның аумақтық бөлімшесіне және пациент жұмыс істейтін ұйымның басшысына (жұмыс беруші) жіберіледі);

      кәсіптік дәрігердің консультациясы;

      бейінді мамандардың консультациялары (көрсетілімдер болған жағдайда);

      пациенттерге динамикалық байқау және жіті кәсіптік ауру диагнозы қойылған және кәсіптік дәрігердің ұсынымдары бар науқастарды емдеу;

      № ҚР ДСМ-198/2020 бұйрыққа сәйкес еңбекке уақытша жарамсыздыққа сараптама жүргізу, еңбекке уақытша жарамсыздық парағы немесе анықтама беріледі;

      № ҚР ДСМ-175/2020, № ҚР ДСМ-313/2020 бұйрықтарына сәйкес есепке алу және есептік құжаттаманы ресімдеу және жүргізу;

      жіті кәсіптік аурудың қорытынды диагнозын қою және жұмыскердің денсаулық жағдайының клиникалық деректері, № 105 бұйрықпен бекітілген еңбек қызметімен байланысты жазатайым жағдай туралы актінің негізінде № ҚР ДСМ-175/2020 бұйрықпен бекітілген нысан бойынша хабарлама жасау.

      68. Кәсіптік патология кезінде стационарлық жағдайда медициналық көмек екінші және үшінші деңгейде жоспарлы тәртіпте, бірінші және екінші деңгей мамандарының жолдамасы бойынша көрсетіледі.

      69. Созылмалы кәсіптік аурулары бар пациенттерге медициналық көмек стационарлық жағдайда екінші және үшінші деңгейде жоспарлы тәртіппен бірінші және екінші деңгей мамандарының жолдамасы бойынша көрсетіледі:

      КХ-ға сәйкес диагностикалық зерттеулер, оның ішінде зертханалық, аспаптық және патологиялық-анатомиялық зерттеулер (биопсия материалдарын гистологиялық зерттеу, цитологиялық зерттеулер) жүргізіледі;

      дәрілік заттарды, медициналық бұйымдарды пайдалана отырып, медициналық манипуляциялар арқылы емдеуге жатқызуға себеп болған негізгі ауруды емдеу;

      бейінді мамандардың консультациялары (көрсетілімдер болған жағдайда); № ҚР ДСМ-140/2020 бұйрыққа сәйкес қан және оның компоненттерімен қамтамасыз ету;

      № ҚР ДСМ-198/2020 бұйрыққа сәйкес еңбекке уақытша жарамсыздыққа сараптама жүргізіледі, еңбекке уақытша жарамсыздық парағы немесе анықтама беріледі;

      70. Кәсіптік патология кезінде созылмалы кәсіптік аурудың және (немесе) уланудың алдын ала қойылған диагнозы, жіті кәсіптік аурудың және (немесе) уланудың салдары және созылмалы кәсіптік аурулары және (немесе) уланулары бар пациенттерге стационарлық жағдайда үшінші деңгейде медициналық көмек көрсетуді кәсіптік патология саласында мамандандырылған медициналық көмек көрсететін МҰ жүзеге асырады.

      Бірінші және екінші деңгейлік медициналық ұйымдардың кәсіптік патология саласында мамандандырылған медициналық көмек көрсететін МҰ пациентті жоспарлы емдеуге жатқызуға жолдамасы бойынша кәсіптік патология саласында мамандандырылған медициналық көмек көрсететін МҰ кәсіптік патолог дәрігері жүзеге асырады.

      71. Кәсіптік аурудың жұмыс (қызмет) міндеттерін орындаумен байланысын анықтау сараптамасы № ҚР ДСМ-301/2020 бұйрыққа сәйкес жүргізіледі.

      Пациентке КХ-ға сәйкес зертханалық, аспаптық зерттеулер, (көрсетілімдер болған кезде) бейінді мамандардың консультациясы, емдік ісшаралар жүзеге асырылады.

      № ҚР ДСМ-198/2020 бұйрыққа сәйкес еңбекке уақытша жарамсыздыққа сараптама жүргізіледі, еңбекке уақытша жарамсыздық парағы немесе анықтама беріледі.

      № ҚР ДСМ-175/2020 бұйрыққа сәйкес есепке алу құжаттамасын және № ҚР ДСМ-313/2020 бұйрыққа сәйкес есептік құжаттаманы ресімдеу және жүргізу.

      Созылмалы кәсіптік аурудың және (немесе) уланудың алдын ала диагнозы бар пациенттерге СКПК-ы № ҚР ДСМ-301/2020 бұйрығына сәйкес әлеуметтік- клиникалық қорытынды, еңбек ұсынымдары және кәсіптік ауру туралы хабарлама беріле отырып, кәсіптік аурудың жұмыскердің еңбек (қызметтік) міндеттерін орындаумен байланысын анықтаудың бастапқы сараптамасын жүргізеді.

      Еңбек жағдайының санитариялық-эпидемиологиялық сипаттамасында жұмыс процесінің толық деректері болмаса немесе бар болса, № ҚР ДСМ- 301/2020 бұйрығына сәйкес санитариялық-эпидемиологиялық сипаттаманы толықтыруға сұрау жіберіледі.

      Еңбек жағдайының санитариялық-эпидемиологиялық сипаттамасын толықтыруды және/немесе қосымша медициналық құжаттарды алынған кезде СКПК қайталама сараптаманы стационарлық немесе амбулаториялық түрде жүргізеді.

      72. СКПК-ның кәсіптік аурудың жұмыскердің еңбек (қызмет) міндеттерін орындаумен байланысын анықтау сараптамасын жүргізуі күрделі болған жағдайда немесе жұмыскер, жұмыс беруші, сақтандыру компаниясы СКПК-ның қорытындысымен келіспеген кезде № ҚР ДСМ-301/2020 бұйрығына сәйкес пациенттің медициналық құжаттары кәсіптік патология саласында мамандандырылған медициналық көмек көрсететін МҰ арқылы РКПШСК қарауына жіберіледі.

5-параграф. Кәсіптік патологиясы бар пациенттерді санаторийлік- курорттық ұйымдарда оңалту тәртібі

      73. Кәсіптік аурулары бар пациенттерді оңалту "Медициналық оңалту көрсету қағидаларын бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2020 жылғы 7 қазандағы № ҚР ДСМ-116/2020 бұйрығына (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 21381 тіркелді) сәйкес және клиникалық хаттамаларға сәйкес қызметтік осы түріне лицензиясы бар кәсіптік патология саласында мамандандырылған медициналық көмек көрсететін МҰ, санаторийлік-курорттық ұйымдар жағдайында жүзеге асырылады.

5-тарау. Кәсіптік патология кезінде медициналық көмек көрсететін медициналық ұйым қызметкерлерінің ұсынылатын штаты

      74. Амбулаториялық жағдайда кәсіптік патология кезінде көмек көрсететін медициналық ұйымдар және кәсіптік патология кезінде мамандандырылған медициналық көмек көрсететін медициналық ұйымдар үшін ұсынылатын ең төмен штат нормативтері осы Стандартқа 2-қосымшада көрсетілген.

6-тарау. Кәсіптік патология кезінде медициналық көмек көрсететін медициналық ұйымдарды медициналық бұйымдармен ұсынылатын жарақтандыру

      75. Медициналық пункт осы Стандартқа 3-қосымшаға сәйкес кезек күттірмейтін медициналық көмек көрсету үшін медициналық жабдықтың, медициналық мақсаттағы бұйымдардың, мүкаммалдың ең төменгі типтік жиынының тізбесіне сай медициналық бұйымдармен жарақтандырады.

      76. Кәсіптік патология кезінде медициналық көмек көрсететін МҰ-да шұғыл көмек көрсету үшін дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету "Алғашқы көмек көрсетуге арналған дәрі қобдишасының құрамын бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2020 жылғы 8 қазандағы № ҚР ДСМ-118/2020 бұйрығына (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 21399 тіркелді) сәйкес жүзеге асырылады.

  Қазақстан Республикасында
  кәсіптік патология кезінде
  медициналық көмек көрсетуді
  ұйымдастыру стандартына
  1-қосымша

Қауіп тобын қалыптастыру кезеңдері

      1-кезең: талдау

      Жұмыскердің организміне ықтимал әсерін анықтау мақсатында зиянды және/немесе қауіпті өндірістік факторлар мен жұмыстардың тізбесін талдау.

      2-кезең: клиникалық жағдайды анықтау

      Белгілі бір жұмыскердің клиникалық жағдайын анықтау (нысанаағзалардың жағдайы және жалпы соматикалық патологияның болуы).

      3-кезең: қауіп тобын белгілеу

      Жұмыскерді кәсіптік аурудың даму қаупінің 4-тобынан біріне (нақты нозологиялық түрі бойынша) жатқызу.

      Кәсіптік аурулардың дамуы бойынша қауіп тобынының қалыптасу алгоритмі:

      1. еңбек жағдайының зиянды класы;

      2. өндірістік фактормен қажетті еңбек өтілінің болуы;

      3. кәсіптік аурудың клиникалық белгілеріне ұқсас клиникалық белгілердің болуы.

      Кәсіптік аурулардың дамуы бойынша I қауіп тобы (қаупі төмен)

Кәсіптік аурулардың клиникалық белгілеріне ұқсас клиникалық белгілер

Жоқ

Еңбек жағдайларының класы

3.1

Жұмыс орнындағы гигиеналық нормативтердің асып кетуі

Рұқсат етілген шекті концентрациядан (РШК) жоғары

Зиянды және/немесе қауіпті еңбек жағдайларындағы еңбек өтілі

5 жылдан аз

      Кәсіптік аурулардың дамуы бойынша II қауіп тобы (қаупі орташа)

Кәсіптік аурулардың клиникалық белгілеріне ұқсас клиникалық белгілер

Жоқ

Еңбек жағдайларының класы

3.1-3.4

Жұмыс орнындағы гигиеналық нормативтердің асып кетуі

РШК-дан жоғары

Зиянды және/немесе қауіпті еңбек жағдайларындағы еңбек өтілі

5 жылдан көп

      Кәсіптік аурулардың дамуы бойынша III қауіп топ (қаупі жоғары)

Кәсіптік аурулардың клиникалық белгілеріне ұқсас клиникалық белгілер

Бар

Еңбек жағдайларының класы

3.1-3.4

Жұмыс орнындағы гигиеналық нормативтердің асып кетуі

РШК-дан жоғары

Зиянды және/немесе қауіпті еңбек жағдайларындағы еңбек өтілі

10 жылдан аз

      Кәсіптік аурулардың дамуы бойынша IV қауіп тобы (қаупі өте жоғары)

Кәсіптік аурулардың клиникалық белгілеріне ұқсас клиникалық белгілер

Бар

Еңбек жағдайларының класы

3.1-3.4

Жұмыс орнындағы гигиеналық нормативтердің асып кетуі

РШК-дан жоғары

Зиянды және/немесе қауіпті еңбек жағдайларындағы еңбек өтілі

10 жылдан көп

      Кәсіптік аурулардың дамуы қаупін міндетті кезеңдік медициналық қарап-тексерулер кезінде бағалау нәтижелері бойынша келесі ақпарат беріледі:

      1. Жұмыс берушіге: қорытынды актіде профилактикалық және басқа да шараларды қоса алғанда, денсаулықты сақтау шараларын жүзеге асыру бойынша ұсынымдар;

      2. Жұмысшыға: медициналық картаның үзінді көшірмесінде: кәсіптік аурулардың профилактикасы бойынша жеке ұсынымдар, ал медициналық көрсетілімдер болған жағдайда – одан әрі байқау, емдеу және медициналық оңалту бойынша ұсынымдар.

Қауіп санатына байланысты кәсіптік аурулардың профилактикасы бойынша іс-шараларының тізімі

      1. Қаупі төмен . Жұмыс берушіге ұсынымдар:

      еңбек жағдайларының класын төмендету шаралары;

      міндетті медициналық қарап-тексерулерді жүргізу;

      арнайы емес және арнайы профилактикалық іс-шаралар.

      2. Қаупі орташа. Жұмыс берушіге ұсынымдар:

      еңбек жағдайларының класын төмендету шаралары;

      міндетті медициналық қарап-тексерулерді жүргізу;

      арнайы емес және арнайы профилактикалық шаралар;

      өндірістік фактормен байланысты тоқтату мәселесін қарастыру.

      3. Қаупі жоғары және өте жоғары.

      Жұмыс берушіге ұсынымдар:

      Кәсіптік аурудың бар-жоғын және кәсіптік қызметті жалғастыру мүмкіндігін шешу үшін кәсіптік патология саласында мамандандырылған медициналық көмек көрсететін МҰ-ға жолдау.

      Кәсіптік жарамдылық сараптамасының нәтижесіне қарамастан, еңбек жағдайларының жіктеуішін төмендету, арнайы емес және арнайы профилактикалық шараларды жүзеге асыру, міндетті медициналық қарап-тексерулерді жүргізу, өндірістік фактормен байланысты тоқтату мәселесін қарастыру ұсынылады.

      Кәсіптік аурулардың профилактикасы бойынша жалпы арнайы емес іс-шаралар:

      1. Жұмыс берушіге арналған шаралар:

      Еңбекті ұтымды ұйымдастыру;

      Еңбек және демалыс режимінің сақталуын бақылау;

      Жұмыскердің ЖҚҚ пайдалануын бақылау;

      Өндірістік процесті жетілдіру;

      Санаторийлік-курорттық емдеуді ұйымдастыру, көрсетілімдер бойынша оңалту курстары;

      Кәсіптік патология саласында мамандандырылған медициналық көмек көрсететін МҰ-ның ұсынымдары болған жағдайда - жұмыскерді тиісінше жұмысқа орналастыру.

      2. Жұмыскерге арналған іс-шаралар:

      Зиянды әдеттерден бас тарту;

      ЖҚҚ-ны міндетті қолдану (егер олар реттелген болса);

      Дұрыс дене белсенділігі;

      Мамандар дәрігерлердің ұсынымдарын орындау;

      Мамандар дәрігердің динамикалық байқауы - 6 айда 1 реттен;

      Теріс динамика болған жағдайда стационарлық емдеу.

  Қазақстан Республикасында
  кәсіптік патология кезінде медициналық
  көмек көрсетуді ұйымдастыру стандартына
  2-қосымша

Амбулаториялық жағдайда кәсіптік патология кезінде көмек көрсететін медициналық ұйымдарға ұсынылатын штат нормативтері

р/с №

Лауазым атауы

Лауазым саны (штат бірліктері)

1.

Терапевт-дәрігер (цехтық учаскелердің дәрігері)

Зиянды және (немесе) қауіпті еңбек жағдайларында жұмыс істейтін 2 000 қызметкерге 1 лауазым

2.

Кәсіптік патолог дәрігер

Зиянды және/немесе қауіпті еңбек жағдайларында жұмыс істейтін 10 000 қызметкерге 1 лауазым

Кәсіптік патолог дәрігер

80 000 бекітілген тұрғынға 1 лауазым

3.

Орта медицина персоналы

Кәсіптік патолог дәрігердің 1 лауазымы

Кәсіптік патология кезінде арнайы медициналық көмек көрсететін медициналық ұйымға ұсынылатын ең төмен штат нормативтері 1. Стационар бөлімшесі

р/с №

Лауазым атауы

Жүктеме

1.

Меңгеруші

1 лауазым

1

Кәсіптік патолог дәрігері (терапевт, невропатолог)

15 төсекке 1 лауазым және бөлімшеге 1 тәулік бойы қызмет көрсететін пост

2

Кәсіптік патолог дәрігері

консультация үшін бөлімшеге 0,5 лауазым

3

Аға мейіргер

1 лауазым

4

Мейіргер

20 төсекке 1 тәулік бойы қызмет көрсететін пост

5

Шаруашылық бикесі

1 лауазым

6

Санитар-буфетші

15 төсекке ауысымына 1 лауазым

7

Санитар

350–500 шаршы метрге 1 лауазым

      Ескертпе:

      Консультант кәсіптік аурулар бойынша ғылыми дәрежеге ие болуы және жоғарғы біліктілік санатында болуы тиіс, сондай-ақ кәсіптік патология сараптау комиссиясының төрағасы болып табылады.

2. Консультациялық-диагностикалық бөлімше

рр/с №

Лауазым атауы

Жүктеме

1

Меңгеруші

1,0 лауазым

2

Кәсіптік патолог дәрігері

0,5 лауазым

3

Терапевт дәрігер, кәсіптік патолог

1,0 лауазым

4

Невропатолог дәрігер, кәсіптік патолог дәрігері

1,0 лауазым

5

Оториноларинголог дәрігері

1,0 лауазым

6

Кардиолог дәрігері

0,25 лауазым

7

Офтальмолог дәрігері

0,25 лауазым

8

Хирург дәрігері

0,25 лауазым

9

Аллерголог дәрігері

0,25 лауазым

10

Дерматолог дәрігері

0,25 лауазым

11

Гинеколог дәрігері

0,25 лауазым

12

Рентгенолог дәрігері

 
2,0 лауазым

13

Ультрадыбыстық диагностика дәрігері

1,5 лауазым

14

Эндоскопист дәрігері

0,5 лауазым

15

Функционалдық диагностика дәрігері

2,5 лауазым

16

Реабилитолог дәрігері

0,5 лауазым

17

Зертханашы дәрігер / зертхана маманы

1,0 лауазым

18

Клиникалық психолог / психотерапевт

0,25 лауазым

19

 
Аға мейіргер

1,0 лауазым

20

Хирургиялық бейін мейіргері

1,5 лауазым

21

Терапиялық бейін мейіргері

2,75 лауазым

22

Емшара кабинетінің мейіргері

0,5 лауазым

23

Тіркеу бөлімінің мейіргері

1,0 лауазым

24

Орталық стерилдеу бөлімінің мейіргері

0,25 лауазым

25

Рентген-зертханашы

2,0 лауазым

26

Функционалдық диагностика мейіргері

2,5 лауазым

27

Физиотерапия мейіргері

2,0 лауазым

28

Медициналық массажист

0,5 лауазым

29

Емдік дене шынықтыру (ЛФК) нұсқаушысы

0,5 лауазым

30

Физиотерапия мейіргері

2,0 лауазым

31

Зертханашы

2,0 лауазым

32

Тіркеуші

1,0 лауазым

33

Шаруашылық бикесі

1,0 лауазым

34

Санитар

1,0 лауазым (350–500 ш.м.)

  Қазақстан Республикасында
  кәсіптік патология кезінде медициналық
  көмек көрсетуді ұйымдастыру стандартына
  3-қосымша

150 адамға дейінгі жұмыскері бар медициналық пункттер үшін ұсынылатын ең төменгі типтік медициналық жабдықтар, медициналық мақсаттағы бұйымдар және мүкаммал жиынтығы

№

Атауы

Саны, дана


Медициналық қарап-тексеру кабинеті


1

Құжаттарға арналған шкаф

1

2

Бір тумбалы кеңсе үстелі

1

3

Кеңсе орындықтары

3

4

Медициналық кушетка

1

5

"Алкотестер" аппараты (жанаспайтын)

3

6

Тонометр (пульсті анықтайтын автоматты)

3

7

Механикалық тонометр

2

8

Фонендоскоп

2

9

Медициналық термометр (электронды)

3

10

Термометрлер мен шпательдерге арналған ыдыстар

2

11

Шпательдер

10

12

Алғашқы медициналық көмек көрсетуге арналған жинап салу

1

13

Сырғытқы кресло

1

14

Бактерицидті стационарлық шам

1

15

Есірткіні анықтайтын экспресс-тесттер (5 түрге)

10

16

Пульсоксиметр

1

17

 
Иммобилизациялаушы шиналар жиынтығы (қолға және аяққа арналған сатылы; қолға, аяққа арналған пневматикалық; Шанц жағасы типіндегі бассүйегіш)

1

151–300 жұмыскері бар медициналық пункттер үшін ұсынылатын ең төмен типтік медициналық жабдықтар, медициналық мақсаттағы бұйымдар және мүкаммал жиынтығы

№

Атауы

Саны, дана


Медициналық қарап-тексеру кабинеті


1

Құжаттарға арналған шкаф

2

2

Кеңсе үстелі

2

3

Орындықтар

4

4

Медициналық кушетка

1

5

"Алкотестер" аппараты (жанаспайтын)

4-5

6

Автоматты тонометр

2

7

Механикалық тонометр

3

8

Фонендоскоп

3

9

Медициналық (электронды) термометрлер

5

10

Термометр және шпатель сақтайтын ыдыстар

4

11

Шпательдер

10

12

Алғашқы медициналық көмек көрсетуге арналған жинап салу

1

13

Иммобилизациялаушы шиналар жиынтығы (қолға және аяққа арналған сатылы; қолға, аяққа арналған пневматикалық; Шанц жағасы типіндегі бассүйегіш)

2

14

Зембілдер (қатты, көтерілетін бас бөлігімен)

2

15

Сырғытқы кресло

1

16

Патологоанатомиялық қаптар

5

17

Есірткіні анықтайтын экспресс-тесттер (5 түрге)

100

18

Пульсоксиметр

2

19

Таразы

1

20

Бой өлшегіш

1

21

Глюкометр

1

22

Портативті дефибриллятор

1

23

Тыныс алу аппараты

1

24

ЭКГ аппараты (бір арналы, портативті)

1

25

Қолды өңдеу құралдары

1

Емшаралық және таңу кабинеті

1

Стационарлық бактерицидті сәулелендіргіш

1

2

Дәрі-дәрмектер мен дезинфекциялық құралдарға арналған манипуляциялық үстел (бөлек)

1

3

Реттелетін көтергіші бар медициналық кушетка

1

4

Медициналық шкаф (дәрі-дәрмектерге арналған)

1

5

Медициналық тумба

1

6

Жүйелерге арналған тұғыр

1

7

Утилизаторлар (қолданылған инелерге арналған контейнерлер)

1

8

Бір камералы тұрмыстық тоңазытқыш

4

9

Арақасы бар жоғары орындық

1

10

Құралдар жиынтығы (анатомиялық пинцет, кішкентай анатомиялық пинцет, қайшылар, тіл ұстағыш, ауызды ашу құралы)

1

11

Бикстер (әртүрлі көлемде)

1

12

К/т егуге арналған жгут және жастықша

2

13

Лотоктар (бүйрек тәрізді)

1

14

Термометрлер (бөлмеге, тоңазытқышқа, құрғақ ауа шкафына)

2

16

Құрғақ ауа шкафы

1-ден

17

Дезинфекция және алдын ала стерилизацияға арналған ыдыстар


18

Дезинфекциялық құралдарға арналған ыдыс

2

19

Дезинфекция ерітінділері мен жуғыш заттарды дайындауға арналған өлшеу сыйымдылығы

1-ден

20

Педалі бар шелек

1

21

Қолды өңдеу құралдары

1

22

ЖКС кезінде шұғыл көмек жинап салу

1

23

Анафилактикалық шок кезінде шұғыл көмек жинап салу

1

24

Гипертониялық криз кезінде шұғыл көмек жинап салу

1

25

Гигрометр

1

Науқастардың уақытша қабылдау бөлмесі

1

Медициналық кушетка

1

2

Төсек-орын жиыны

1

3

Жастық, көрпе, матрас

1

4

Медициналық тумбочка

1

5

Орындық

1

Физиотерапиялық кабинет

1

Кеңсе үстелі

1

2

Орындық

4

3

Медициналық кушетка

5

4

Медициналық тумбочка

10

5

Магнит терапиясы

1

6

Электрофорез

1

7

Диадинамотерапия (Бернер әдісі)

1

8

Кванттық терапия аппараты

1

9

Тубус-кварц: Терапевтік сәулелендіргіш

1

10

Ультрадыбыстық ингалятор

3

11

Небулайзер

3

12

Электронейростимуляция аппараты

1

13

Төсек орын жинағы

5

14

Сүлгі

5

Персоналға арналған бөлме

1

Киім ілетін шкаф

1

2

Сыртқы киімге арналған киім ілгіш

1

3

Аяқ киімге арналған сөре

1

4

Бас киімдерге арналған сөре

1

Дәрілік заттар қоймасы (сору желдеткіші бар терезесі жоқ қараңғы бөлме)


Дәрілік заттарды сақтауға арналған шкаф

1


Күшті әсер ететін улы дәрілік заттарды сақтауға арналған сейф

1

* Тонометр (пульсті анықтаумен автоматты) ауысымға шыққан әр медицина қызметкеріне бір данадан беріледі.

      Фельдшерлік және дәрігерлік денсаулық пунктіне арналған медициналық жабдықтардың, медициналық мақсаттағы бұйымдардың және инвентарьдың ұсынылатын ең төменгі типтік жиынтығы

№

Атауы

Саны, дана

Вестибюль - күту аймағы

1

Арқасы бар үш орындық медициналық банкетка

3-4

2

Журнал үстелі

1

3

"Өндірістегі жазатайым оқиғалар кезінде алғашқы көмек көрсету" стенді

1

4

Көрнекі ақпараттар жинағы

-

5

Киім ілгіш металл

-

"Емшаралық кабинет"

1

Стационарлық бактерицидті сәулелендіргіш

1

2

Дәрі-дәрмектер мен дезинфекциялық құралдарға арналған манипуляциялық үстел (бөлек)

2

3

Түзетілетін көтергіш құралмен медициналық кушетка

1

4

Медициналық шкаф (дәрі-дәрмектер үшін)

1

5

Медициналық тумбочка

1

6

Жүйелерге арналған тұғыр

1

7

Утилизаторлар (қолданылған инелерге арналған контейнерлер)

4

8

Бір камералы тұрмыстық тоңазытқыш

1

9

Арақасы бар жоғары орындық

1

10

Құралдар жиынтығы (анатомиялық пинцет, кішкентай анатомиялық пинцет, қайшылар, тіл ұстағыш, ауызды ашу құралы)

1

11

Бикстер (әртүрлі көлемде)

2

12

К/т егуге арналған жгут және жастықша

1

13

Лотоктар (бүйрек тәрізді)

2

14

Термометрлер (бөлмеге, тоңазытқышқа, құрғақ ауа шкафына)

1 данадан

15

Құрғақ ауа шкафы

1

16

Дезинфекция және алдын ала стерилизацияға арналған ыдыстар

2

17

Дезинфекциялық құралдарға арналған ыдыс

1

18

Дезинфекция ерітінділері мен жуғыш заттарды дайындауға арналған өлшеу сыйымдылығы

1 данадан

19

Дезинфекция және алдын ала стерильдеуге арналған құрал


20

Педалі бар шелек

1

21

Қолды өңдеу құралдары

1

22

Жедел коронарлық синдром кезінде шұғыл көмек жинап салу

1

23

Анафилактикалық шок кезінде шұғыл көмек жинап салу

1

24

Гипертониялық криз кезінде шұғыл көмек жинап салу

1

25

Гигрометр

1

Таңу кабинеті

1

Стационарлық бактерицидті сәулелендіргіш

1

2

Әр түрлі сыйымдылықтағы бикстер

2

3

Бүйрек тәрізді лотоктар

1

4

Медициналық құралдарды жинауға және дезинфекциялауға арналған ыдыстар

1

5

Таңу материалдарын жинауға және зарарсыздандыруға арналған ыдыс (шелек)

1

6

Қол зарарсыздандыру арналған құралдар


7

Бір реттік құрал-жабдықтар үшін контейнер (КБУ)

1

8

Хирургиялық үстел

1

9

Винтті медициналық орындық

1

10

Реттелетін көтергіші бар медициналық кушетка

1

11

Медициналық шкаф

1

12

Бикс ұстайтын құрал

1

13

Қолды өңдеу құралдары (автоматты дезинфекциялық құрылғысы бары жақсы)

1

14

Хирургиялық құралдар жинағы:
- Қан тоқтатқыш қысқыш "Москит" түрі, тік және қисық
Хирургиялық ине (4 дана әртүрлі)
Жалпы хирургиялық ине ұстағыш1
Корнцанг (қисық, тік)
Шеттері өткір тіке қайшы
Шеттері тұйық, тік қисық қайшы
Жалпы мақсаттағы анатомиялық пинцет
Пластиналы хирургиялық пинцет
Құлақ пинцеті, көлденең қисық
Орташа өткір скальпель (3 дана)
Кохер қысқышы

1


Науқастарды қабылдау бөлмесі


1

Картотека шкафы

3

2

Медициналық шкаф

2

3

Медициналық тумбочка

1

4

Медициналық кушетка

1

5

Кеңсе үстелі

2

6

Орындық

4

7

Таразы

1

8

Бой өлшегіш

1

9

"Алкотестор" аппараты (қолға тимейтін, сандық индикаторлы

4-5

10

Тонометр (пульсті анықтайтын автоматты)

2

11

Механикалық тонометр

3

12

Фонендоскоп

3

13

Медициналық термометрлер (электронды)

5

14

Термометрлер мен шпательдерді сақтау ыдыстары

4

15

Шпательдер

10

16

Глюкометр

1

17

Алғашқы медициналық көмек көрсетуге арналған жиын-сөмке

1

18

Иммобилизациялық шиналар жинағы (қол мен аяқ үшін саты тәрізді; қол мен аяққа арналған пневматикалық; Шанц жаққа ұқсас бас ұстамалы)

1

19

Зембіл (қатты, басы көтерілетін)

1

20

Портативті дефибриллятор

1

21

Тыныс алу аппаратурасы

1

22

ЭКГ аппараты (бір арналы, портативті)

1

23

Патологоанатомиялық қаптар (мәйіттерге арналған)

5

24

Есірткіні анықтайтын экспресс-тесттер (5 түрі)

100

25

Қолды өңдеу құралдары

1

26

Пульсоксиметр

2

27

Сырғытқы кресло

1

Науқастардың уақытша болу бөлмесі

1

Медициналық кушетка

2

2

Төсек орын жинағы

4

3

Көрпе, жастық, матрас

2

4

Медициналық тумба

2

5

Орындық

2


Физиотерапиялық кабинет


1

Кеңсе үстелі

1

2

Орындық

4

3

Медициналық кушетка

5

4

Медициналық тумбочка

10

5

Магнит терапиясы

1

6

Электрофорез

1

7

Диадинамотерапия (Бернер әдісі)

1

8

Кванттық терапия аппараты

1

9

Тубус-кварц: Терапевтік сәулелендіргіш

1

10

Ультрадыбыстық ингалятор

1

11

Небулайзер

1

12

Электронейростимуляция аппараты

1

13

Төсек орын жинағы

5

14

Сүлгі

5

Персоналдың бөлмесі

1

Киім ілетін шкаф

2

2

Сыртқы киімге арналған киім ілгіш

1

3

Аяқ киімге арналған сөре

1

4

Бас киімдерге арналған сөре

1

Дәрілік заттар қоймасы (сору желдеткіші бар терезесі жоқ қараңғы бөлме)

1

Дәрілік заттарды сақтауға арналған дәріханалық шкаф

1

2

Күшті әсер ететін және улы дәрілік заттарды сақтауға арналған сейф

1

      * Тонометр (пульсті анықтаумен автоматты) ауысымға шыққан әр медицина қызметкеріне бір данадан беріледі.

Мамандырылған кәсіптік патология стационарын консультативтік-диагностикалық бөлімшемен жабдықтаудың және медициналық бұйымдардың ұсынылатын ең төменгі стандарты

№

Медициналық бұйымдардың атауы

Саны

Кәсіптік патолог кабинеті

1

Медициналық кушетка

1

2

Бактерицидтік сәулегіш

1

3

Дене температурасын өлшеуге арналған медициналық термометр

1

4

Тонометр

1

5

Фонендоскоп

1

6

Медициналық шпатель

1

7

Пульсоксиметр

1

8

Қол динамометрі

1

Оториноларинголог кабинеті


1

Отоскоп

1

2

Бактерицидтік сәулегіш

1

Офтальмолог кабинеті


1

Контактты көздің ішкі қысымын өлшеуге тонометр

1

2

Көз өрісін периметриялау құрылғысы

1

3

Шелелік шам (щелевая лампа)

1

4

Офтальмоскоп

1

5

Көзді тексеруге арналған линзалар жиынтығы

1

6

Рабкин кестесі

1

Қабылдау бөлімшесі

1

Қолмен жұмыс істейтін тыныс аппараты түрлі өлшемдегі жұмсақ маскалар жинағы (Амбу дорбасы)

1

2

Бифазалық дефибриллятор синхрондау функциясымен

1

3

Аурухана медициналық арбаша

1

4

Ауруханалық сырғытқы кресло

1

5

Медициналық аспиратор (сорғы)

1

6

Өсім өлшегіш (Ростомер)

1

7

Ауырлық өлшегіш (Весы)

1

Стационар


1

Тонометр

2

2

Фонендоскоп

2

3

Пульсоксиметр

2

4

Көпканалды электрокардиограф

1

5

Функционалды төсек

2

6

Медициналық аспиратор (сорғы)

1

7

Қолмен жұмыс істейтін тыныс аппараты (түрлі өлшемдегі жұмсақ маскалар жинағы, Амбу дорбасы)

1

8

Оттегі конденсаторы

1

9

Негатоскоп

1

10

Диагностикалық стационарлық рентген аппараты

1

11

Цифрлық флюорограф

1

12

Допплерлік карталау функциясы бар УДЗ аппараты

1

13

Галванизация және электрофорез аппараты

1

14

Ультрадыбыстық терапия аппараты

1

15

Магнитотерапия аппараты

1

16

Кешенді физиотерапия аппараты (электротерапия)

1

17

Массаж жиынтығы: массаждық медициналық кушетка бас көтергішпен; қол массаж столы; үлкен және кіші валиктер

1

18

Гематологиялық талдауыш

1

19

Қандағы глюкоза деңгейін анықтайтын экспресс талдауыш

1

20

Бинокулярлық микроскоп

1

21

Зертханалық центрифуга

1

22

Аспирациялық шкаф

1

23

Реактивтерді сақтау үшін салқындатқыш шкаф

1

24

Деионизацияланған су алуға арналған аппарат

1